父亲香烟与肺气肿

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我深爱的父亲于年12月28日去世了，他患的是肺气肿继发性肺心病，后期因心肺功能衰竭离世。我愤怒他的嗜好烟酒如命，自控力低下，任凭低级的喜好蚕食着身体，但我却一直在心底深爱着他，他就像生于那个年代成百上千的父亲一样，经历过战争、饥饿与疾病，一辈子勤劳朴实，平凡却伟大！爸爸的离去让我很难过，悲伤缠绕在心头不能散去。回到北京，每天只要闭上眼睛，眼前总浮现爸爸躺在床上的场景，还有他无力地吮吸着杯子里的水。夜深人静，想起了小时候的点滴，不知不觉，已是泪流满面。

爸爸在临终前几天依然戒不了烟酒，甚至半昏迷状态下不思食物，一提烟酒便突然来了劲头。随后几天，面对输液及氧气治疗无效后，我释然了，我带着复杂的心情默许了父亲最后的嗜好！爸爸和生于那个年代的无数父亲一样，由于当时没有机会接受良好的教育，知识的匮乏使他们这一代人把很多东西都诉诸于迷信，比如说算命、请神驱鬼。我的父亲，他到最后也不会相信，自己是怎样一步步把自己逼向深渊的。

中国GDP现已位居世界第二，并有超越第一的态势，人们一边为祖国的快速发展欢欣鼓舞一边却充满恐惧，城市的各个角落都弥漫着肮脏、尾气与欺骗，使人焦虑不已！仅是城市的食物安全问题就让老百姓放心不下。我无数次相信，烟和酒是威胁农村健康的两大公敌！更有专家称，吸烟已成为农村致病、致死、致贫的最主要因素，在我看来喝酒也同样如此！翻开内、外科学教科书，你会发现很多疾病都和吸烟喝酒密切相关。我相信，只要有一定的保健知识，生活在农村一定会活得比城市人健康、长寿！你可以自己养猪种菜，每天在鸟语花香中醒来，每次采回来的菜叶还带着露珠，烹饪后送进嘴里，畅快可口；而在城市，你常可以看到，在能见度不足50米的雾霾下，人们心怀焦虑地在人流中窜动，匆匆从农贸市场买回菜肉，而你永远不会知道，这些菜肉已被多少个中间商贩使用各种不知名的化学制剂“友好加工”过。

吸烟与肺病

父亲离开了，生活还得继续！返回北京的那天，天气晴朗，叔叔送我到机场，我座在他的Q7上，他告诉我一定要奋斗！要努力！我点点头！我知道奋斗自强这样的字眼早已融入我的血液，我又何曾忘记过！

说了很多，现在该言归正转了。带着父亲离开的心绪，我今天最想写的就是吸烟和肺气肿的关系。肺气肿是临床上常说的慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）中的其中一种。发展到后期往往并发心脏病，这时简称为肺心病，最后常因心、肺脏功能衰竭和其它器官坏死而致命。我父亲发展到后期，除心肺功能衰竭外，右手水肿呈黑色，呈血栓性坏死。

肺气肿的发病机制一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。在民间某些地方，肺气肿又被称为“吸烟人的病”，也就是说吸烟者才会患的病，当然这种说法在今天看来是不够准确的，因为还有其它疾病如慢性支气管哮喘、肺结核、支气管扩张及矽肺病等都可发展成为继发性肺气肿。吸烟会导致很多疾病，除肺气肿外，如会引起肺癌、阳痿、心脏病等。据相关统计，吸烟的人死于气管炎，慢性支气管炎肺气肿的比不吸烟者约大10倍。据国家卫计委年发布的报告称，中国吸烟人数超3亿，每年有多万人死于吸烟相关疾病，超过因为艾滋病，肺结核，交通事故还有自杀死亡人数的总和，占全部死亡人数的12%。其中云南作为中国的烟草制造大省，据年春城晚报数据，云南省已有万名吸烟者。

烟草所含常见的10种有毒物质

肉眼观察肺脏吸烟前后对比

那么吸烟和肺究竟有什么样的关系？它又是怎样致病的呢？

要弄清楚这个问题，我们首先要弄清烟草里面究竟含有哪些常见的有毒物质（暂列10种）：

1.尼古丁：

香烟内的主要有效成份，能刺激人体，令人上瘾或产生依赖性，长期重复使用尼古丁会增加心脏速度和升高血压并降低食欲。

2.丙酮：

影响皮肤、口腔、肾脏、肝脏，可导致神经损伤和先天缺陷。

3.铝：

可引至接触性皮炎；也和阿兹海默症有关。

4.氨/阿摩尼亚：

损害肺泡。

5.砷：

内脏中毒，及可致癌。

6.苯：

有毒；国际癌症研究会列为第一类致癌物质:易激怒、睡意、头晕、心跳、头疼、震颤、混乱、呕吐、不省人事和死亡。

7.亚硝胺，苯并芘：

可致癌。

8.镉：

影响呼吸道、影响肾脏、影响肝脏、软骨病等疾病。

9.氰化物/氰化氢(山埃)：

可导致昏迷，心搏停止，死亡。衰弱、睡意、忧虑和兴奋。头晕，恶心，呕吐，冒汗，手指脚趾无力，难行走，视力听力受损，减少甲状腺作用，皮肤痛。

10.放射性同位素：

是吸香烟者罹患肺癌的原因之一。香烟的钋无法排出身体。可进入血管而导致心肝胃等出现病变。香烟也有镭及铅。

烟草损害肺脏的过程

当吸烟时，以上这些有毒物质首先经呼吸道进入肺，引起细支气管慢性炎症，随后管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；而呼气时管腔缩小，空气滞留在肺泡内，肺泡内的压力不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，进一步导致管腔变狭小。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。所以临床上常表现为呼气性困难。

通俗一点说，肺气肿是一种肺泡结构性的改变，正常人的肺泡很多，数量上亿，这些肺泡破裂后，几个小泡融合成一个大泡，肺的容量、容积扩大，产生肺气肿。此结构一旦形成，不可恢复。就如同我们吹气球，一个气球吹大以后，你把气放了，再让它恢复到原状是不可能的。所以，破坏的肺泡想再恢复到原来状态是不可能的，只能保持现状，不让它再进一步发展。

肺气肿都有些什么症状？

1、肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。

2、随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，医学上称之为紫绀。冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀、体重下降等症状。

3、典型肺气肿者胸廓前后径增大，肋间隙增宽呈桶状，也叫桶状胸。

有哪些办法预防肺气肿的发生呢？

第一，戒烟、戒烟、戒烟！绝对禁止吸烟！

第二，注意保暖，避免受凉，预防感冒。

第三，改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

第四，加强锻炼，运动，增强免疫力。

参考资料：

1.内科学(第八版)临床医学本科教材，人民卫生出版社

2.间充质干细胞移植减轻大鼠肺气肿和肺泡壁细胞凋亡机制探讨-华中科技大学学报（医学版）

3.烟草NicotianatabacumL.．中国植物志