肺不张是什么病有哪些症状

时间:2021-6-5 18:09:28 来源:矽肺

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成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。

肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张,可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。当合并感染时,可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,有时出现休克。缓慢发生的肺不张或小面积肺不张可无症状或症状轻微,如右肺中叶不张。胸部体格检查示病变部位胸廓活动减弱或消失,气管和心脏移向患侧,叩诊呈浊音至实音,呼吸音减弱或消失。弥漫性微小肺不张可引起呼吸困难、呼吸浅速、低氧血症,肺顺应性降低,常常是成人和新生儿呼吸窘迫综合征的一种早期表现。

肺不张的病因

1.阻塞性肺不张:最常见的直接原因,引起气道腔内阻塞的原因多因支气管肺癌或良性肿瘤,其次为支气管内膜结核,粘液痰栓或血块、误吸的异物、肉芽肿和结石等。

2.压迫性肺不张:肺门、纵隔肿大的淋巴结、肺组织邻近的良性或恶性肿瘤、血管瘤、心包积液等均可压迫引起肺不张。如胸腔内大量积液,积气可致肺组织被压缩而压迫性肺不张,但当胸液或胸腔积气被抽出,不张的肺组织可复张。

3.瘢痕性肺不张:由于邻近肺组织发生病变后纤维化所致。肺组织非特异性炎症,引起支气管或肺组织结构破坏,支气收缩狭窄,肺泡无气、皱缩,失去弹性,体积缩小,呈长期肺不张。如中叶综合征常为非特异性感染导致肺不张的结果。

4.肺表面活性物质减少引起的肺不张:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为肺表面活性物质减少所致肺泡表面张力增高,导致肺泡萎陷。

5.呼吸运动障碍引起的盘状肺不张:亚肺段不张在X线上所显示的一种特殊形态,与该肺呼吸障碍或横膈运动减弱有关,在此基础上,即使少量分泌物也可引起亚肺段小支气管阻塞。

6.胸壁病变引起的肺不张:外伤引起的多发性肋骨骨折,或因神经、呼吸肌麻痹无力引起的呼吸障碍,也常为肺不张的原因。多发生患侧肺下叶,或呈盘状肺不张。

肺不张严重吗?

肺不张是相对严重的肺疾病,会对人体肺健康相对较大的损害,会导致患者呼吸衰竭或呼吸停止。比较严重的患者通风不良,也给患者带来很多痛苦。呼吸衰竭发生后,严重缺氧,伴随酸中毒,会给治疗工作带来困难,影响治疗效果。肺不张长期持续下去,会发生继发性感染,危害是比较大的。

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