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间质性肺炎是一种不太常见的疾病,但近年来发病率逐年增高,渐渐受到医生和患者的重视。
许多间质性肺炎患者的早期症状多隐匿不明显,因而耽误了治疗时机,导致病情加重,为后期治疗带来了很多阻碍。那我们该如何判断间质性肺炎?它的病因有哪些呢?
间质性肺炎病因有很多,如病毒感染、粉尘、药物等都可能引起间质性肺炎。间质性肺炎危害极大,终可导致呼吸衰竭而亡,因此,明确间质性肺炎的病因,科学的治疗间质性肺炎才能摆脱疾病带来的威胁。
1、吸入气体
吸入的气体如:二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气等,也是引起间质性肺炎的重要原因;
2、吸入无机粉尘及有机粉尘
二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤等,会给肺部造成一定的负担,影响其功能的正常发挥;
3、病毒的影响
其中我们常见的病毒主要是腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程易演变为慢性肺炎;
4、药物引起
细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺;
5、患者的肺炎支原体
这也是会导致患者病发的重要原因,专家介绍说,支原体经呼吸道侵入后,主要侵犯细支气管和支气管周围组织由于未见无破坏性病变,故能完全恢复。
间质性肺炎通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是间质性肺炎的一种表现。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
体征:呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾,其中Velcro啰音最具特征性。
间质性肺疾病可由多种原因引发,按其病因类型大致包括免疫性、药物性、理化因素、特发性等。目前已有种以上的相关疾病囊括在间质性肺疾病之下,那么间质性肺炎的危害有哪些呢?
一、对呼吸系统的影响
任何一种肺部疾病对呼吸系统都会造成一定程度的伤害。当肺组织缺氧时,会使肺表面活性物质分泌减少,进入肺泡的渗出液或纤维蛋白原可降低其表面活性物质的活力,引起肺内广泛的肺泡不张,血液流经这些萎陷肺泡的毛细血管时就不能进行有效的气体交换,从而形成恶性循环。
严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。缺氧越严重,肺心病发生的就越早。长期缺氧会使机体免疫力降低,容易继发急性呼吸道感染。
二、对神经系统的影响
间质性肺炎对神经系统的影响,大脑皮层对氧非常敏感,容易导致低氧血症,急性缺氧患者会出现烦躁不安的症状,严重可导致意识朦胧,甚至可昏迷。轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差,对脑组织造成一定的损害。
三、对循环系统的影响
对循环系统有一定的影响,低氧血症患者在初期会出现心率加快、血压升高、心输出量增加的症状,随着病情的不断加重,患者会表现出心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少,随着病情的不断发展,会形成慢性肺源性心脏病。
四、对心血管的影响
急性缺氧的早期心率加快、血压升高,随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢。慢性缺氧时右心负荷加重,右心增大,长期则形成肺心病。
五、对肾脏及消化功能的影响
急性低氧血症时肾血管阻力增加,肾血流量减少,若同时伴有低血压,肾脏灌注不足等因素,严重者可导致肾衰竭,临床可见少尿、无尿。慢性缺氧过程,导致肝细胞逐渐坏死,形成肝硬化样的改变。严重的低氧血症还可导致消化道溃疡和出血。
间质性肺炎患者的日常注意事项
1、间质性肺炎患者要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
2、要有舒适的居住环境。间质性肺炎患者的房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
3、饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物也是间质性肺炎患者的注意事项。总的说来饮食特点应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。
4、精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求间质性肺炎患者要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养“知足常乐”的思想,不过分追求名利和享受要体会“比上不足,比下有余”的道理,这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。
5、间质性肺炎患者要远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器)以及农业杀虫剂等。
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