名医西京医院面对肺来横祸，我们不

近段时间雾霾干燥的天气会对肺脏造成损伤，小编医院肿瘤科张红梅教授和郭燕医生为大家讲解：肺癌的防护相关知识，欢迎大家转载，收藏！

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50年来，发达国家及发展中国家肺癌的发病率和死亡率迅速上升。我国每年大约有万人死于肺癌，肺癌已位列我国肿瘤死因排序的榜首。据估算到年，我国肺癌病人将高达万人，成为世界上第一大肺癌国家。

吸烟是最重要的肺癌高危因素。大量事实证明，吸烟人群罹患肺癌的风险明显高于不吸烟人群。烟草中含有超过种化学物质，其中多环芳香烃类化合物（如苯并芘）和亚硝胺均具有很强的致癌活性，它们可通过多种机制导致支气管上皮细胞增生，鳞状上皮增生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。

肺脏是对放射线较为敏感的器官，容易发生辐射损伤。世界卫生组织公布的最新研究成果表明，室内氡已成为仅次于吸烟的肺癌第二大诱因。室内氡主要来源于建筑材料如花岗岩、砖砂、水泥及石膏等，特别是含有放射性元素的天然石材。这种天然放射性气体，无色无味，可谓“无形烟”，它对人体造成的辐射伤害占人体所受全部环境辐射的55%以上，对人体健康威胁极大。研究显示，氡接触量与肺癌风险成正比，平均每立方米空间内氡含量升高贝克，肺癌风险增加16%。氡及其衍生物的受量积累超过工作水平日（WLM）时肺癌发病率开始增高，超过WLM可使肺癌发生风险增加20～30倍。美国曾有报道，开采放射性矿石的矿工中70%～80%死于放射线引起的职业性肺癌，以鳞癌为主。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者也显著增多。

近几年我国女性肺癌的发病率上升很快，尤其是40～50岁中青年女性患肺癌人数已接近男性。女性肺癌的高发不仅与女性遭受“二手烟”污染和女性吸烟率上升有关，还与厨房油烟污染密切相关。高温烹饪食用蔬菜油所产生的油烟冷凝物中含有大量亚麻酸，后者具有较强的致突变作用。据报道，有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭，厨房小环境油烟污染严重，会使其患肺癌的危险性增加2～3倍。

肺癌是职业癌中最重要的一种，约15%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下职业环境致癌物可增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。

发达国家是工业和交通发达地区，其肺癌发病率高的主要原因是大气污染，石油、煤和内燃机等燃烧后以及沥青公路尘埃均可产生苯并芘等致癌烃，可显著增加肺癌的发生率。

美国全国癌症研究所曾宣布，一个人是否会得肺癌和何时得肺癌，遗传有决定性的影响。这项研究报告表明，遗传、环境和生活方式三者均是引起肺癌的原因，但遗传所起的作用最为重要。多种环境或生活因素可引起遗传基因改变，包括原癌基因的激活和隐性基因或“肿瘤抑制”基因的灭活，一系列基因突变不断累积致使细胞癌变，最终导致肺癌的发生。

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，这些病人癌肿的发病率高于正常人；此外，肺支气管慢性炎症以及肺纤维化病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展成为肺癌。

（本文作者：张红梅教授郭燕医生）

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专家简介

张红梅

医院肿瘤科主任，医学博士，副教授，留美学者。

年获肿瘤学博士学位，年12月至年5月于美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心做博士后工作。

从事恶性肿瘤的临床、教学和科研工作，专业特长：肺癌、卵巢癌、鼻咽癌、喉癌、甲状腺未分化癌等多种肿瘤的化疗、分子靶向治疗、热疗等，在胸腹腔循环灌注热化疗及癌痛诊疗方面具有一定专长。

郭燕

医院肿瘤科住院医师，医学博士。年获肿瘤学博士学位，年10月至年11月于第四军医大学基础部生物化学与分子生物学教研室做博士后工作。

从事恶性肿瘤的临床和科研工作，专业特长：多种肿瘤的化疗、分子靶向治疗、热疗等方面具有一定专长。

科室简介

医院肿瘤中心成立于年，目前开展病床80余张，有门诊、病房、热治疗室（包括全身/局部热疗室、热灌注室）、专科实验室等；年门诊量逾0人次，年病房收容量人次。学科%的医师拥有硕、博士学历，具有从事肿瘤临床工作多年、工作经验丰富的优秀护理群体。自建科至今，科室发展迅速，以“规范、合理、个体化”治疗为指导，秉承循证医学的原则，积极推进肿瘤综合诊疗模式，形成以病人为中心、多学科协作、全身、局部、个体化治疗相结合的诊疗优势，医院肿瘤综合诊疗实力最强的学科之一,是陕西省医学会肿瘤内科分会主委单位、陕西省抗癌协会热疗专业委员会主委单位、全军肿瘤专业委员会副主委单位。