今天是年的第一天，每一个第一天，总是和过去不同。好好的总结过去的每一天，在未来的每一天我们才能取得更好的进步。
年，大学公园还在蹒跚进步，从原先的高考蜕变到现在的大学公园，每一步的背后都是无比的艰辛和努力。但我们坚信会更美好，大学公园也将更好的服务于大家。
学子的健康是我们未来的希望，作为年的总结和年的展望，我们邀医院胸外科韩冰主任，在雾霾天越来越严重的状况下，就如何更好的呼吸，给我们做了健康讲座，最后由志愿者杨晓霞女士整理完成，我们在此对他们一并表示感谢。
我们将此文作为新年礼物送给大家，祝学子们在新的一年里身体健康、学业有成；家长们在新的一年里身体健康、家庭幸福；祝大家每一个人身体健康、万事如意！
以下为全文：
一、在雾霾天采取的一些措施或一些认识
1、出门一定戴防PM2.5的3M口罩。
医用口罩和普通的纱布口罩没有用。
2、需要使用空气净化器。
目前大家的家庭防护已经有了非常好的意识。安装了室内空气净化器。但需注意室内每天也要定时通风，然后使用空气净化器。室外的PM2.5的浓度是室内的3-4倍。如果室内密封的不太好的话，室内的PM2.5浓度也是比较高的。而有些空气净化器使用会释放臭氧，不通风，造成室内臭氧蓄积的话，也会引起人体不舒服。
3、每天清洗鼻腔。
鼻毛对于我们来讲，是很好的防PM2.5的第一战场。有些爱美人士经常修剪鼻毛，这样对鼻腔的初滤功能会造成很大影响。
4、雾霾天出行一定要注意全副武装，能够不露在外面的就不要露在外面。
PM2.5的吸附能力惊人。
5、卧室卧室内养绿植对清除PM2.5没有作用
得知国家林业局在搞一些绿化项目，就与其一起探讨室内绿植对PM2.5有没有作用？林业局的一位老师说做过实验，绿植对PM2.5有吸附作用。绿植只是吸附PM2.5，与室内放一件衣服的吸附能力没有什么区别。相反室内绿植放多的话，晚上同样要释放二氧化碳，来和人体一起争夺氧气，没什么好的作用，对清除PM2.5作用是有限的。
6、外出回来能洗澡尽量洗澡。
PM2.5的吸附能力很强。衣服、头发、裸露的皮肤上都会沾染，所以洗澡是没有错的。
7、梦想吃两天清肺食谱就把2.5给清除了是及其不靠谱的想法。中医所讲的肺和西医的肺完全两个概念。
网上贴出帖子，吃木耳、百合能清除肺内PM2.5，这是不靠谱的。我们吃下的东西不可能在短期之内就把肺内囤积的PM2.5和吸收入血液的PM2.5给排泄出来。PM2.5沉积在肺泡上的过程是一个不可逆的过程。上周末的科普会上，医院的一位副院长聊天。这位副院长的个人认为靠吃东西来清PM2.5也是不靠谱的。
8、PM2.5本身不可怕，可怕的是它能携带近百种有毒物质随呼吸进入到我们呼吸系统的深处。
其实PM2.5本身就是小颗粒。因为很强的吸附能力，可以吸附近百种有毒物质，包括有生命的和没生命的。有生命的是一些微生物、病毒、细菌。没生命的是一些化合物、氮、硫之类，尾气之类的化合物。吸收入血对机体的免疫系统和各个靶器官都会造成影响。但这种影响并不是一吸进去就会立马出现问题，它是一个累积的过程。
9、PM2.5已被证实是一级致癌物。
年世界卫生组织已经把PM2.5证实为一级致癌物，级别很高了，就是致癌的。所以PM2.5浓度很高的时候，就相当于我们在吸食毒气。
10、不光我们国家，印度也有雾霾
网上还有说法是吸雾霾会少活多长时间？起因源于今年年初奥巴马去印度时（印度雾霾也很严重），说了这么一句话，我在印度生活了三天，就简直如同少活了六个小时，其实他也没有依据。剑桥大学的一个专家说，经过粗略计算，在PM2.5为的时候，呼吸一天，可能会少活两个小时。理科的研究需要做统计，这种情况下不可能有统计数据来做支持验证的，所以都是一种经验性的猜测，一点理论依据也没有，大家没必要惊慌。
二、雾霾情况下的肺癌数字
1、为了说明肺癌的一些近况，我给大家罗列了一些数据：在过去的十年里面，北京市的肺癌发病率增长了将近50%到43%。我治疗的最年轻的一个病例仅有19岁，是个小伙子。由两年前可以手术，可以游戏，可以吹牛游戏装备，操作厉害，到两年后的只能床上看电视剧电影到笔记本不再打开，触动很深。
2、我国首个评估PM2.5长期暴露对公众健康影响的报告是官方出炉的。报告中指出大气污染导致全国31座省会城市、直辖市有25.7万人不该死的都死了，其中大部分是肺癌。其实这个官方出来的数据应该是经过大宗病例统计得出来的。既然这样，如果污染严重，我们建议出门一定要戴防雾霾口罩，在家里配置一台空气净化器。
3、肺癌不仅发病率现在在我国位居第一，致死率也是第一位的。得了肺癌的总体生存期不会很长，而且死亡率还在以每年将近5%的速度上升。大部分肺癌的死亡率高（有将近70%的患者）是因为发现时就是晚期了。平时的检查手段和肺癌症状不利于早期发现肺癌。根据症状来讲，肺的容积很大，代偿功能很强，一个很小的肿瘤（早期肺癌）不会对人体整个呼吸功能有啥影响，即使有了微小的病变，肺不会知道，我们人也不会知道。只有肿瘤发展到比较大的程度，侵犯了胸壁了，或者影响呼吸功能了，病人感觉到了疼，呼吸不舒服不通畅，胸闷气短，有刺激性咳嗽。有这些症状时才去检查。但是一旦这种情况发生，都已经基本是晚期，生存期也就不会太长。所以对于肺癌来讲。我们提倡早发现早治疗，才会早受益。
4、虽然在以前一致认为吸烟有害健康，吸烟容易引起肺癌。但是我们通过对环境的研究，通过对雾霾对肺癌这种发生影响的正相关，且呈飞速上涨的趋势，发现吸烟相对于雾霾来讲还算是好的。因为吸烟是可控制的，不吸就可以了。但对雾霾来说，相对于个体是无能为力的，吸与不吸，雾霾就在那里。
5、肺癌的发病率在北京来讲，由年（十多年前）的40/10万上升到63/10万，今年已超60/10万。很触目惊心的数据，远远超过全国其他地区的平均水平。这个概念就是保守地按北京常住人口有两千万来计算，每年新发病例大概有一万两千例（新发病例，不包括以前诊断过的，继续来再看的）。
如果出现肺癌的话，以现在天朝人的求医理念，医院跑。北京能够有承担、医院大概有三、四十家。医院（医院、医院、医院、协和，等）就诊。医院门诊病人人满为患，医院门可罗雀。建议大家某些病如果不是疑难杂症，完全没有必要都挤到那些所谓全国的专科、医院去。因为那样的话也不是医院的初衷。我们国家建立这种体系的初衷是好的，一级一级来。但是实际情况，我们都是越级在看病，所以造成不必要的恐慌和麻烦。
三、关于肺癌
刚才说的雾霾，现在说肺癌。肺癌到年，根据发病率来预算，我国新发人数达到万，这是一个相当庞大的群体了。如果一个烟民每天吸20支烟，有20年吸烟史，那我们有一个专业术语：吸烟指数。这两个数字相乘大于，那么这个烟民就可以界定为肺癌的高危人群。我们可以按这个指数套套身边的人哪些属于高危人群。建议高危人群每年做一次胸部的CT来做筛查。吸一口烟，这一口烟的烟雾含有近0种化合物，其中超过60种被证实是可以致癌的。和不吸烟的相比，吸烟的人群发生肺癌的风险要高20倍，这个数据也是触目惊心的。图一时的快乐，有范儿，相互调侃，确实是拿生命来做赌注。所以国家现在明确以法律的形式发布禁烟令，也是不得已而为之。
大宗数据显示，35岁前戒烟的患者会比35岁以后继续再吸烟的患者多存活6-9年，这个诱惑力也挺大的，我以前吸烟，现在不吸了。
肺癌是一个恶性肿瘤，我们能不能早发现它？其实很遗憾，除了我刚才所说的原因外，仅有不到20%的患者是以胸痛为首发症状，35%-75%的患者首发症状是咳嗽，平时咳嗽很常见，出现咳嗽很可能认为是正常情况，容易误诊。直至咳出血来，后来发烧。最后拖到不能拖再去看医生，就成晚期了。
很多朋友对化疗很抵触，大家认识到的化疗的副作用，恶心、呕吐、乏力、脱发、机体抵抗力下降。但是在我们目前条件下，目前的水平，只能是以化疗为基础。其实化疗在治疗肺癌的整个过程中还是发挥很大的作用的。江湖医生说的包治百病，吃了能治好肺癌是不靠谱的。
肺癌分一、二、三、四期，化疗在二、三、四三个分期里都占有重要的位置。但是很遗憾，经过化疗后，仅有30%-40%的病人会从中受益。更可怕的是，我们现在没有一种手段和检测方法能够预测该病人在没有化疗时到底能不能从中受益。所以我们有些情况下必须按一个指南、规矩去给他做化疗。
如果能够发现早期的肺癌，经过胸外科手术切除，5年的生存率就可以达到60%-90%，这个数据令人感觉欣慰。
之前我们说到了PM2.5的吸附能力，上次科普时，最后一点说到了炒菜。炒菜5分钟，面部的PM2.5浓度能升高20倍，我没有概念，打个比方，我在家里面试过，家里的PM2.5浓度一般在10以下，8、9这样。厨房炒鸡蛋，在客厅能闻到炒鸡蛋香味时，看那个监测表上的数字能蹦到一百多将近二百。这个家用测PM2.5的机器或空气净化器这个机器，它是受空气中湿度影响也很大的。在炒菜时会有很多水蒸气蒸发出来，也会影响测量结果。所以只要做好通风，做好抽油烟机通畅的工作，室内放上空气净化器，就不会有什么问题。
胸部X光片检查出早期肺癌的几率是0%-15%。
早期肺癌定义为肺部结节小于两公分，没有其他部位的转移（包括淋巴结、器官、骨头都没有转移病灶）。胸部X光机分辨率很低，在低于一公分时，它不会发现胸部有问题，X光片上不能显示。X光片检查有死角，有的地方不能显现。因为身体内有些器官是重叠在一起的。比如心脏和肺重叠在一起，在肺的下部有肝脏重叠，上部有颈部的锁骨、血管的重叠，所以我们查胸部X光片，只能观察到中间的那小块范围，四周、周边都不容易发现一些病灶。但是胸部CT就不一样了，它能够对胸部进行横断面的扫描，分辨率也极高，能够发现5毫米甚至5毫米以下的结节。
需要说的一点，在临床实践中，大概有10%的患者经过所有的临床检查，仍然不能确诊他是肺癌。因为我们最终诊断为肺癌的标准只有一个，就是病理。就是在显微镜下诊断他是肺癌他才是肺癌，没有显微镜下的诊断，单凭影像资料就不能诊断他是肺癌。如果要诊断也是凭个人的经验，不作为治疗的依据。所以在肺上如果发现占位的情况下，你找再多的人看，做再多的检查，最终也是很不容易，也有可能找不到肺癌的证据或结核的证据。所以临床上有很多病人家属很不理解，说我花了这么多钱，做了两万多的检查，你还不能给我诊断明白。是的，事实确实存在这种情况。
四、肺癌的高危人群
现在我们来总结一下，今天说了那么多，其实我们最鍏ㄥ浗闈掑皯骞寸櫧鐧滈鍏泭鎻村姪鎬庢牱娌绘剤鐧界櫆椋?
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