劳动工伤人保局称王某恶意骗险拒付工伤

　　劳动工伤--人保局称王某恶意骗险拒付工伤赔偿

　　王某从年起在王老板开办的金属处理公司从事喷沙等接触粉尘的工作。年5月，王某又到王老板的另一个钢结构公司，也从事抛丸、喷沙等接触粉尘的工作。年11月25日至年1月5日，王某被诊断为：肺结核、肺部感染、尘肺，粉尘所致肺纤维化可能，王某住院治疗。年3月18日，医院进行职业病鉴定，被鉴定为：叁期矽肺。年4月30日，被告受理王某申请工伤认定，后认定王某为工伤。王某于年10月7日去世。

　　另查明，年1月1日，王某和这家钢结构公司续签书面劳动合同，期限一年。年1月起，该钢结构公司为王某缴纳社会保险，年2月起，为其缴纳工伤保险，至年10月。王某患病期间，王某及家人与这家金属处理公司签订了相关的赔偿协议，但是王某去世后，赔偿未到位。王某的妻子及家人将被告人力资源和社会保障局告上法庭。因为该人保局认为王某的保险业务是在患病期间才办理，有恶意骗险嫌疑，故不愿意支付工伤保险待遇款。

　　人民法院审理认为：根据法律规定，职工患疑似职业病拟或发生工伤后，作为用人单位的某钢结构公司亦应为王某缴纳工伤保险费用，这是企业应依法履行的法定责任和义务。王某患疑似职业病后及此后的治疗期间，王某和某钢结构公司有继续履行劳动合同和续签劳动合同的权利和义务。

　　王某参加工伤保险后，因职业病去世，其工伤保险待遇应由被告从工伤保险基金中支付。某钢结构公司是否应补缴工伤保险费，应是被告的职责。王某及其家人和某金属处理公司签订的赔偿协议，不应阻碍原告获得工伤保险待遇的权利。

　　人民法院最终判决：在判决生效后三十日内，被告人力资源和社会保障局应支付原告鲁某及家人的工伤保险待遇元。

　　以案说法：恶意骗险

　　杨某年8月因矽肺病发身亡，其妻陈某年5月退休，每月领取.45元退休金，因陈某有生活来源，按规定不享受因工死亡供养直系亲属抚恤金。然而，陈某为了多获得一些收入，便起了贪心，于是称其丧偶无生活来源，到其所在居委会和办事处开具证明，居委会和办事处未经核实就为陈某开具了证明。木城涧煤矿根据陈某提供的证明，为其办理了领取供养直系亲属抚恤金待遇手续，同时支付给陈某年4月至年4月工伤保险待遇元。

　　调查核实后，陈某承认错误并写出书面退款计划，鉴于其经济困难，区劳动保障局同意陈某将供养亲属抚恤金分三期退回社会保险经办机构。第一期已退还1万元，年12月底前全部退还。

　　骗取工伤保险待遇的处罚

　　本案是一起骗取工伤保险待遇案，本案中陈某不知其严重性，竟为多获得一些收入，起了贪念。殊不知《劳动保障监察条例》第二十七条明确指出，骗取社会保险待遇，由劳动保障行政部门责令退还，构成犯罪的还要依法追究刑事责任。

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