一、什么是尘肺
肺尘病或尘肺病(Pneumoconiosis),又称黑肺症(BlackLung)(香港称肺尘埃沉着病,中国大陆和台湾俗称矽肺病),又称尘肺、砂肺,是一种肺部纤维化疾病。
二、病因1矽尘指含有相当量的游离二氧化硅的粉尘,如金属矿山开采、岩石开采、隧道挖掘、煤矿掘井中产生的粉尘。矽尘是生物学活性最强,对人体健康危害最大的粉尘
2矽酸盐尘石棉、滑石、云母、高岭土、水泥粉尘均属此类,其中以石棉粉尘最重要。
3含碳粉尘煤尘、炭黑、石墨、活性炭、金刚砂等粉尘,其中以煤尘暴露人数最多。
4金属粉尘金属冶炼、电焊时产生的烟雾,如铁、锡、铅、锌、铍、铜等金属及其氧化物粉尘。
5特别提醒粉尘致肺纤维化的机制至今仍不完全清楚,尘肺的起因为吸入粉尘引起的肺泡巨噬细胞反应及细胞因子的释放、肺泡上皮细胞反应以及免疫反应都可能参与尘肺的发病过程。
三、症状1咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,尘肺病人多合并慢性支气管炎,晚期病人常易合并肺部感染,均使咳嗽明显加重。
2咳痰呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的,一般咳痰量不多.多为灰色稀薄痰,煤工尘肺病人痰多为黑色,其中可明显地看到有煤尘颗粒,多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。
3胸痛胸痛和尘肺期别以及临床表现多无相关或平行关系,以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不一且常有变化,多为局限性;疼痛多不严重,尘肺患者一般主诉为隐痛,亦有描述为胀痛、针刺样痛等。胸痛的部分原因是纤维化病变的牵扯作用,特别是胸膜的纤维化及胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱牵拉及张力作用等
4呼吸困难呼吸困难是尘肺病的固有症状。尘肺病人呼吸困难和病情是相关的,随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积的减少,呼吸困难也就越重。
5咯血较为少见,可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,咳痰中带少量血丝;尘肺合并肺结核是咯血的主要原因。
四、预防措施1工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3密闭、抽风、除尘
4接尘工人健康检查
5佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等
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