四.矽肺病并发结核有什么后果？
从事矽尘作业的工人，比一般人群易患肺结核。
矽肺的结核并发率随接触粉尘中游离二氧化硅含量、矽尘浓度和矽肺期别的上升而增高。
尘肺病中矽肺合并肺结核后，病情比单纯矽肺更为复杂、严重进展快。矽肺和结核病变相互促进，常伴有发热、胸痛、咯血、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等病症。
矽肺结核抗痨治疗效果较单纯肺结核抗痨疗效差，且易复发。病人可长期迁延不愈，甚至持续排菌，成为危害周围环境中单纯矽肺病人和健康人群的传染源。
因此，矽肺一旦合并肺结核，则会促进矽肺病情恶化，结核迅速扩展，矽肺性结核是矽肺死亡的重要原因之一。
卡介苗是预防结核的有效菌苗，但卡介苗对接尘工人和矽肺病人是禁止接种的，因为卡介苗是减毒的活结核菌疫苗，而矽尘能加重结核菌毒力，接种后可诱发活动结核，并加快矽肺病的进展，且预后极差。
五.尘肺病人有哪些症状？主要是呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。
咳嗽是尘肺病人最常见的主诉，主要和合并症有关。早期的尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎、肺部感染时咳嗽明显加重。吸烟病人较不吸烟者明显。
咳痰尘肺病人咳痰是常见症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，这主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。
煤工尘肺病人的痰多为黑色。如合并了肺内感染和慢性支气管炎，痰量则明显增加，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。胸痛尘肺病人常常有胸痛，早晚期病人均有，其中矽肺和石棉肺病人最多见，呈隐痛、胀痛、针刺样痛，部位不定，为局限性，多由纤维化病变的牵扯作用引起。
呼吸困难是尘肺病的固有症状。尘肺病人的呼吸困难和病情是相关的，随着肺组织的纤维化程度的加重，有效的呼吸面积的减少，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失代偿而导致呼吸衰竭和心力衰竭，是尘肺病人死亡的主要原因。
咯血较为少见。咳痰中带少量血丝；可由于上呼吸道慢性炎症引起黏膜血管损伤，也可是大块状纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咳血量较多，一般为自限性的。合并肺结核是咯血的主要原因，咯血时间长，量多。
除上述呼吸道症状外，还可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减弱，胃纳差，腹胀，大便秘结等。尘肺病并发症是病人常见的直接死亡原因。呼吸系统并发症占死因的首位，其中主要是肺结核和自发性气胸；心血管疾病占第二位，其中主要是慢性肺源性心脏病。
来源网络。
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