职业病头号杀手尘肺病

电焊工和打磨工，是尘肺高危人群

关于尘肺

　　老杨，40来岁，是个电焊工，从业10多年了。

　　刚开始干这行时，师傅跟他说，电焊会产生很多粉尘，对身体有伤害的。所以，老杨都很规矩地戴上专业的防护口罩。

　　可是，时间长了，老杨就变得随意了，时而戴，时而不戴。特别是夏天，工作的地方又闷又热，他吃不消戴口罩，就干脆“裸奔”工作。

　　去年，向来身体很好的他，开始频频犯病。经常咳嗽，吃了药好了没过多久又复发。而且胸痛，有时连呼吸喘气都觉得费劲。

　　医院做了个检查，居然是尘肺。拿着报告单，老杨觉得天都要塌下来了。

　　医院姚宏胤副主任说，在很多人眼里，尘肺是矿工的专属病。其实，电焊工和打磨工也是尘肺的高危人群，这很容易被人忽视。电焊工作业的时候，会产生很多细小的粉尘，很多电焊工为了工作方便，不戴专业的防护口罩，如果再加上环境不通气，就有可能得上电焊工尘肺。

　　此外，打磨工如果不采取湿性作业，也容易被这些看不见的粉尘污染。

尘肺占就诊人数的八成

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　　粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素。尘肺病也是我国最主要的职业病。“尘肺的发病率是最高的，就诊人数能占到总人数的八成，可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的。”主要的职业及工种是以下几类：

　　(1)金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业，在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。

　　(2)机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。

　　(3)冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其他金属冶炼业中。

　　(4)建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工艺。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。

　　(5)筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。

　　(6)水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。

　　(7)其他：如石碑、石磨加工、制作等。

尘肺病人有哪些临床表现?

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　　尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

　　早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。

　　尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。

　　几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性;疼痛性质多不严重，一般为隐痛、胀痛、针刺样痛等。

　　呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。

尘肺病可以根治吗?

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　　“尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法，主要是综合治疗。”也就是在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。

　　“尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。”

尘肺病患者的饮食原则

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　　1.尘肺疾病人应当增加优质蛋白的摄入量，每日应在90~克，以补充患者机体消耗，增强机体免疫功能。

　　2.尘肺病人应该多吃一些高维生素、高蛋白质、钙质丰富的食品，比如说多吃新鲜瓜果蔬菜，吃有化痰、止咳、清热、利尿作用的食品，吃一些具有对于吸附或排除矽尘有作用的食物;尘肺后期体质羸弱者比较适宜吃一些具有补肺益肾的食物。切记不能吃辛辣刺激性食物及烟酒。

　　3.尘肺疾病人应当多吃猪血和黑木耳，这是我国民间传统的防尘保健食品。民间称猪血为“洗肠肚”，猪血的血浆蛋白，经人体胃酸和消化液中酶的分解，能产生一种可解毒滑肠的物质，与进入人体的粉尘发生反应结合，随废物排出体外;黑木耳具有帮助消化纤维类物质的特殊功能。

　　4.尘肺疾病人应该增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织，特别是呼吸道上皮组织的健康，对减轻咳嗽症状，防治哮喘疾病有一定的益处，维生素A在动物性食品中含量最丰富，特别是动物肝、肾及蛋黄、奶油等。

　　5.矽肺早期并发慢性支气管炎、反复呼吸道感染、自发性气胸等，虚损较多，要补虚固本来强身健体，可以吃一些黄芪炖鸡、桂圆参蜜膏、百合党参炖的猪脚、虫草烧鸭等。

　　6.尘肺其实就是因为吸入粉尘而引发的，多表现为痰瘀停滞，所以化痰就成为了食疗的主要目的，可选择吃一些海藻、海带、萝卜、荸荠、薏仁等，或榨汁饮服，或加水煮食。

　　7.在痰瘀停滞的同时，还有常见一些声音沙哑，咽中梗痛，咳嗽有痰，气阴亏虚等，可选食梨、枇杷、百合、藕、萝卜、罗汉果等来补肺益阴。

　　8.由于尘肺疾病患者的脾胃运动功能失常，因此应选择健脾开胃，有营养易吸收的饮食。如：瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆粉、新鲜蔬菜和水果。