结核是个古老的疾病，德国著名医学家、细菌学家罗伯特·科赫于年最早发现结核分枝杆菌。而且罗伯特·科赫还论断出了结核分枝杆菌的致病机理。以往结核病人多发于居住拥挤、营养不良等因素下，在多年的治疗过程中，新药物的出现一度使大家看到了完全控制结核播散的局面。但现实是残酷的，结核随着经济的发展，出现了新的变化，值得我们警惕。
一、肺结核更易青睐老年人。我国自年以来先后进行的三次结核病流行病学调查表明，无论是活动性肺结核还是涂阳肺结核的患病率，都随年龄增长而升高，于60～70岁达到高峰。老年人患肺结核为儿童的26倍，比成年人高70％。究其原因，既有内源性复燃因素，也有外源性再感染的成分。现在的老年人经历过结核病流行最严峻的年代，绝大多数人曾感染过有毒力的结核菌。他们体内都存有复燃的“种子”。加上老年人多合并有其他慢性疾病，使抵抗力下降，加重感染结核的几率。
二、HIV感染者更易患结核病。目前全球HIV感染逐年上升；HIV阴性者感染结核杆菌后，一生中发生结核病的几率只有10％；而HIV阳性者感染结核杆菌后发生结核病的几率增高至50％。结核杆菌与HIV双重感染，无论HIV感染在前，或者结核杆菌感染在前，双重感染必然相互影响，相互促进，加速结核病和艾滋病的发生和发展，预后险恶，病人短期内死亡。三、糖尿病与结核病狼狈为奸。糖尿病患者由于代谢紊乱、营养不良、免疫功能下降，所以易受结核杆菌感染而发生结核病。他们体内糖量的增加，又促进结核杆菌的繁殖。无论是糖尿病并发肺结核，还是患肺结核后又得了糖尿病，这两者并存都被视为致命的组合。四、免疫抑制剂的使用。长期应用糖皮质激素或各种移植术后诱发的肺结核。因激素等抑制了机体免疫功能，致使新近感染结核杆菌或体内潜在的、临床治愈的结核病复发。临床表现较重，血行播散性肺结核及结核性脑膜炎多见；高热者多见；X线胸片示肺部病灶广泛，空洞形成者多；痰菌阳性者多；预后差，病死率高。五、矽肺易发结核。由于矽尘损害吞噬细胞功能，并影响外周细胞，干扰淋巴因子生成，故影响免疫功能而易发结核。结核患者因呼吸道对粉尘清除功能降低也易发矽肺。二者并存，危险性更大。
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