癌症第一杀手肺癌，缘何更青睐男性2

喜欢我们，请加入“乐天族”在这里，读懂医学和健康！核心提示现如今，哪些癌症多发？多发癌症都与哪些因素有关？我们该怎么办？……快来随着《年河南省肿瘤登记年报》的发布，共同了解下吧。文‖医药卫生报胡晓军《年河南省肿瘤登记年报》（以下简称为《年报》）近日发布了。这是河南省癌症中心、医院、河南省肿瘤防治办公室连续第3年发布河南省肿瘤登记年报。这其中，肺癌连续3年扮演着癌症第一杀手的称号。肺主呼吸。健康地呼吸，是一个人保持自由、热忱和活力的标志。我们的肺缘何这么脆弱，哪些是大环境的因素、哪些是小环境的因素，我们个人能做些甚么？另外，那些毒害人们健康的10大癌症都是啥，有啥特点，城市和农村人的生活环境和生活习惯对癌症的影响有多大？这些年流行的甲状腺癌是怎么回事？对这些事关健康的大问题，不管怎样强调都不为过。关心健康的，快来瞅瞅《年报》泄漏的信息吧！哪些癌症更容易盯上河南人《年报》显示的数据，基于年对肿瘤随访登记项目点和登记地区的调查。数据显示，肺癌是年居全省肿瘤登记地区恶性肿瘤病发第一位的恶性肿瘤，发病率为47.04/10万。其次，是胃癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌、脑癌。这10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的82.71%。在死亡率排行榜上，肺癌仍居第一位，接下来分别是胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌、脑癌、白血病、胰腺癌。前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的88.44%。年至年，河南省肿瘤发病率分别是.00/10万、.12/10万、.51/10万；死亡率分别是.65/10万、.62/10万、.83/10万。从数据上看，发病率与死亡率基本处于安稳状态。

河南省癌症发病率、死亡率趋势与全国是一致的。那末，过去河南发病率较高的食管癌等有变化吗？河南省肿瘤防治办公室主任刘曙正介绍，就目前情况说，河南食管癌、胃癌发病率仍高于全国水平，但死亡率接近全国水平。根据以往数据报导，这两种癌症在河南的死亡率呈明显下落趋势。河南省疾病会诊中心副主任、省肿瘤医院副院长罗素霞表示，消化道肿瘤发病率逐年下落，与国家经济发展、居民生活水平逐步提高有密切关系。近年来河南还投入了大量人力、物力、财力，前后在沈丘等4个县（市）实行淮河流域癌症综合防治项目，在林州市等14个县（市）农村上消化道早诊早治项目，在郑州市展开城市癌症早诊早治项目。通过早发现、早诊断、早医治，提高初期肿瘤的筛出率，从而到达更好的医治效果。男性肺癌发病率缘何更高自21世纪初以来，肺癌就爬升到了我国居民病发和死亡首位。肺癌是由呼吸道疾病的发展与恶化。最近国内外的一些研究数据显示，肺癌发病率快速增加，与空气污染和吸烟等因素有密切关系。年，世界卫生组织已将“室外空气污染”列为一类致癌物，并将它视为迄今“最广泛传播的致癌物”，因此当前以PM2.5为主的空气污染已成为肺癌多发的最重要诱因。肺癌发生率和死亡率在性别上的较为明显差别，也提示了一些致病诱因。《年报》数据调查显示，男性肺癌发病率为62.10/10万，女性为35.73/10万；而男性肺癌死亡率为48.38/10万，女性为24.74/10万。男性肺癌的发病率和死亡率几近是女性的两倍，这反应了甚么？河南省肺癌诊疗中心主任、省肿瘤医院肿瘤内科副主任马智勇分析，这是由于男性面临的职业暴露威逼更大。比如，男性务工人群常常从事与人造玻璃纤维、硅及其他矿物粉尘、多环芳香烃混合物、矿物油和炭黑等相干的行业。在铸造、陶器加工、陶瓷工业、硅镍土矿、制砖厂和岩石加工行业工作的人，容易罹患矽肺，其肺癌危险性增高。再比如产生多环芳香烃的工业或职业环境有铝制造业、煤气业、焦炭制造业、钢铁制造业、焦油蒸馏，如果防护措施不到位，接触高危因素时间越长，肺癌的病发风险也越高。男性患肺癌更多一些，与其保持吸烟等不良生活习惯有关。在临床上一样期别的肺癌患者，吸烟者和不吸烟者在手术后的医治效果会有很大不同。通常情况下，在术前，要给予吸烟者进行雾化吸入、解痉化痰、锻炼咳嗽功能等医治，避免术后出现肺不张和由于痰液没法排除而造成的肺部感染等。术后，吸烟者的肺扩大能力差，恢复起来也较女性慢。马智勇介绍，对内科医治而言，吸烟与不吸烟的肺癌患者医治手段也有很大差异。一样患肺腺癌可以使用靶向药的吸烟患者和不吸烟的患者，相比而言，吸烟者对靶向药的敏感度低，医治效果差。哪些癌症有较为明显的城乡差别以城乡分，在全省城市地区和农村地区的恶性肿瘤发病率中，肺癌均占据榜首。其次城市地区为女性乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌，农村地区为食管癌、胃癌、乳腺癌和肝癌。专家分析说，这是所谓“穷癌”和“富癌”的区分。研究表明，有一些癌症可以由长时间慢性感染引发。在我国，乙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒(HPV)是最常见的感染和致癌因子。感染了乙型、丙型肝炎病毒，少部份患者终究可致使肝癌。幽门螺旋杆菌可能引发胃炎和消化性溃疡，长时间感染可能促发胃癌。一般来说，这些与长时间慢性感染有关的癌症，多发生在经济欠发达地区。这些地方常常自然环境卑劣、营养条件差、卫生水平低、生活习惯也不好，容易患上此类癌症。河南省医学会妇科肿瘤分会主任委员、省宫颈癌诊疗中心主任、省肿瘤医院妇科主任王莉分析，HPV病毒感染是目前最明确的宫颈癌的主要致病因。一年做一次包括TCT在内的妇科检查，可及时发现宫颈癌。但在很多经济欠发达地区，很多百姓不舍得花这个钱，等发现问题时病情就已很晚了。结直肠癌、乳腺癌作为“富癌”的代表，在西方发达国家发病率较高，在城市中发病率较农村地区偏高。这与这类人群常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄取、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等有关。有研究证明：在美国，每一年有4.9万起乳腺癌和4.3万起结肠癌病例与不运动有关联，而乳腺癌和结肠癌似乎是与运动关系密切的两种癌症。

甲状腺癌病发情况应引发重视全国甲状腺癌的发病率为8.76/10万，病发人数达11.9万，位列发病率第八位。但《年报》显示河南甲状腺癌的发病率为3.43/10万，其中女性为5.28/10万，男性为1.68/10万。同期甲状腺癌的死亡率为0.50/10万。无论是发病率还是死亡率，河南的甲状腺癌均未上榜。据河南省甲状腺肿瘤研究所所长、省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武介绍，从全国来看，沿海地区是甲状腺癌多发区。从数据上看，甲状腺癌偏爱女性，尤其是中青年女性。在部份地区，甲状腺癌的发病率，乃至窜至女性恶性肿瘤发病率的第四位。具体是何种缘由致使，医学上还没有明确解释，可能与女性体内的激素水平有关。临床亦证实，甲状腺癌女性患者为男性患者的3~4倍，平均病发年龄为40岁。甲状腺癌病发人数的上升，一个重要因素是由于现代医学影像检查技术不断进步，极大提高了微小癌的检出率。秦建武表示，很多人误以为甲状腺结节是甲状腺癌，这类观念是非常毛病的。甲状腺结节依照病理类型，可以分为结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、炎性结节、甲状腺囊肿，最坏的是甲状腺癌。甲状腺结节是一种较为常见的疾病，目前在人群中发病率较高，但95%以上的人都是良性结节。除此之外，大部分的甲状腺癌如乳头状癌等病程长、发展慢，被医生形象地称之为“懒癌”，这类甲状腺癌预后比较好、死亡率低，绝大部分患者可与正常人一样，生活质量不受影响。也有一些甲状腺癌，比如分化不良的甲状腺乳头状癌和甲状腺未分化癌恶性程度很高，短期内会威逼到病人的生命，所以一旦发现颈部有肿块，医院救治。‖胡晓军医者的精神家园

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