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《健康临淄》由临淄区卫生健康局、临淄区广播电视台联合开办。如果您有疾病方面的困扰，或者是养生保健方面的困惑，可以在节目首播时间参与，咨询嘉宾。
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每年的3月24日是“世界防治结核病日”今年是第二十四个世界防治结核病日，今年的主题是“开展终结结核病行动，共建共享健康中国”。临淄区疾病预防控制中心结核病防治科科长郭福忠做客《健康临淄》时给大家介绍了肺结核的相关知识。
左：临淄区疾病预防控制中心结核病防治科科长郭福忠
右：主持人二妮子
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什么是肺结核？
结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。
肺结核是如何传播的？
肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而感染。
肺结核能否治愈？
绝大部分的肺结核患者都可以通过规则的治疗获得痊愈，但前提是，医生用药科学规范，同时，患者也积极配合，严格按照医嘱服药及复查。
肺结核的治疗
初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。
药物治疗
应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。
（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用。根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量。根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律。患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
（5）全程。乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
对症治疗
1、发热：主要用抗结核药物，体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用抗生素。
2、盗汗：临床睡前可服阿托品或汗定片。
3、咳嗽、咯痰：刺激性干咳选用咳必清、可待因等。
4、咯血：小量咯血严密观察，无需特殊处理。中或大量咯血时需住院治疗。
饮食调节
治疗期间患者应忌烟酒及注意营养和休息，饮食以高蛋白、高热量为主，以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时还应尽量多摄入蔬菜、水果，这些食物中含有大量的维生素和纤维素，可以帮助人体增强抵抗力，补充机体的消耗，并保持肠道通畅。
哪些人容易患上肺结核？
接触过肺结核患者的人一定会得肺结核吗？
所有的人群对结核菌都普遍易感，但对某些人群应特别提高警惕。
（1）涂阳肺结核患者的密切接触者人群。通常，与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者，这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此比其它的人更容易发病，应该引起特别的注意。密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦出现的话，医院进行相关的检查，以免延误诊断和治疗的时机。
密切接触者通常包括几类人员：
与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；
与患者共用办公室的同事；
与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人。
（2）免疫力低下的人群（主要包括艾滋病毒感染者及艾滋病患者）、各种危重症患者（如心衰、肝肾功能衰竭患者）接触放疗、化疗的患者、长期服用糖皮质激素的患者、肺部原有严重病变的患者（如矽肺、尘肺患者）、老年人等。
（3）从未接触过结核菌的人群。
（4）有可能长期接触结核病患者的人群，如医务人员。
通常而言，只有肺结核或喉结核才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患者）是最具有传染性的传染源。
并非所有接触肺结核患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素：
（1）要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌。
（2）既使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大。
（3）既使已经吸入了比较大量的结核菌，也要看你自身抵抗力的高低；如果抵抗力够高，可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死他们，而如果抵抗力不高，则结核菌会大量繁殖生长，从而患上肺结核病。
肺结核患者可以结婚或者生育吗？
患了肺结核的年轻人，应首先集中精力将病治好；如果尚无恋爱对象，在未完全康复前，应该把恋爱的事暂时搁置一段时间，待疾病痊愈再考虑。如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，在传染期内尽量减少接触。
未婚的患者，应尽可能的推迟婚期，待肺结核治愈后再考虑结婚，以避免因为婚后的夫妻生活、生儿育女、家务等一系列问题，给治疗带来不利的影响。
育龄妇女如果患了肺结核应暂时避孕，此时怀孕，可导致患者肺结核病情加重，且胎儿可能会发生缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎；最好不使用避孕药而采用其他方式避孕；如果肺结核患者已经怀孕，应询问给自己治疗的医生，由医生根据具体情况提出建议；通常肺结核病治愈半年后，可以正常妊娠。
肺结核会遗传吗？
结核病不是遗传性疾病，不会通过生育传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在家庭环境中容易传染给其他家庭成员，可能导致一个家庭多个成员患病。
如何预防肺结核病？
要预防肺结核病的传播，首要任务是控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。要处理好患者的痰液，嘱其养成好的卫生习惯，如不随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩，口罩每天煮沸后清洗。卧室光线要充足，通风良好，可用紫外线照射消毒，以杀死结核菌。
其次是保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外，养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如勤洗手、不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，加强营养、锻炼身体以增强体质。
哪些属于结核病防治专业机构？
结核病防治专业机构是国家设立的诊断、治疗和管理结核病的专业机构，医务人员具有专业知识和技能，并经过专业培训，技术操作严格遵循国家规范。我国省、地、县三级都设有结核病防治专业机构，包括结核病防治所、疾病预防控制医院。医院为：医院。
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