综合笔试全国考试时间如下：
临床执业医师：考试倒计时21天
年8月22日下午16:30—18:30
年8月23日上午9:00—11:00，下午13:30—15:30、16:30—18:30。
临床助理医师：考试倒计时20天
年8月21日上午9:00—11:00，下午13:30—15:30。
答案解析
1.(1分)预防医学第五章急性化学中毒现场处理要点错误的是
A.尽快脱离事故现场，疏散受害人员
B.立即采取控制，阻断毒源
C.初步判断病因，为正确施治提供依据
D.对污染人员首先应进行体表污染的监测
E.通报上级有关部门，成立抢救指挥部
您的答案：
参考答案：D
解析:化学中毒现场处理并不严格要求对污染人员首先进行体表污染的监测，D主要是对电离辐射事故处理时关键的一步。
2.(1分)预防医学第五章河豚毒素的主要毒作用是
A.引起血压下降
B.引起颅神经损伤
C.引起体温下降
D.抑制咳嗽反射
E.阻断神经肌肉间的传导引起随意肌进行性麻痹
您的答案：
参考答案：E
解析:引起食物中毒的主要毒素是麻痹性贝类毒素,类似于河豚鱼毒素，中毒病人主要成神经性麻痹症状，死亡率较高。
3.(1分)预防医学第五章矽肺的诊断前提和依据分别是
A.病史和临床检查
B.临床表现和实验室检査
C.接触有害物质的时间和实验室检査
D.接触硅尘的职业史和胸片检査
E.接触硅尘的职业史和临床表现
您的答案：
参考答案：D
解析:矽肺为吸入含有游离二氧化硅粉尘所致,导致严重肺纤维化，X线表现为肺纹理改变、肺门改变、类圆形小阴影、大阴影、胸膜改变、肺气肿等。矽肺的诊断以接触硅尘的职业史为前提，以X线胸片检査为依据。
4.(1分)预防医学第五章使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是
A.亚硝酸盐中毒
B.河豚鱼中毒
C.毒蕈中毒
D.瘦肉精中毒
E.组胺中毒
您的答案：
参考答案：A
解析:亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，出现发绀症状。河豚中毒表现为口脣、舌类友肢端麻木、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调奪神痉案统症状。高组胺鱼类中毒表现为局部或全身毛细血管扩张，主要症状为皮啤潮红，结膜充血，职醉酒祥，头晕；剧烈头痛，心怪，有时出现荨麻疹。瘦内精中毒表现为肌肉籐颤、心慌、战栗、头疼、恶心、呕吐等症状。毒蕈中毒，即食用毒蘑菇出现四种类型症状：①胃肠炎型；②神经精神型；③溶血型；④中毒性肝炎型。功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力。
5.(1分)预防医学第五章确定食物中毒的可疑食物主要是依据
A.在同一场所同一时间未发病者未进食的食物
B.潜伏期最短者
C.病人的潜伏期特有的中毒症状
D.病人的潜伏期呕吐物和排泄物
E.发病者的临床症状
您的答案：
参考答案：A
解析:食物中毒发病的特点有四条。①季节性：细菌性中毒夏季多发，化学性食物中毒则全年可发；②暴发性：潜伏期短，来势急剧，发病曲线呈突然上升趋势；③相似性：有食用同一食物史，临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主；④非传染性：停止污染食物后，流行即告终止，人与人之间无直接传染。本题符合第三条。
6.(1分)预防医学第五章在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指
A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘
B.分散度较小的粉尘
C.直径小于5μm的粉尘
D.分散度较大的粉尘
E.直径小于15μm的粉尘
您的答案：
参考答案：C
解析:空气动力学直径（AED）小于15μm的尘粒可进入呼吸道，称为可吸入性粉尘；AED在5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为呼吸性粉尘。注意两者概念的差异。生产性粉尘根据其理化特性和作用特点不同，对机体的损害也不同，引起不同疾病，其中尘肺最为常见。
7.(1分)预防医学第五章对传染病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，疾病预防控制机制应当及时采取
A.封闭场所并销毁物品
B.强制隔离治疗
C.必要的卫生处理
D.报告上级行政机关处理
E.提请卫生防疫部门处理
您的答案：
参考答案：C
解析:中华人民共和国《传染病防治法》中规定，疾病预防控制机构发现传染病采取下列措施:对传染病疫情进行流行病学调査，根据调査情况提出划定疫点、疫区的建议；对被污染的场所进行卫生处理；对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；并向卫生行政部门提出疫情控制方案。
8.(1分)预防医学第五章男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛、头晕、胸闷、心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红，测体温正常，无呕吐、腹泻等症状。患者最可能是
A.河豚鱼中毒
B.肉毒梭菌毒素中毒
C.麻痹性贝类中毒
D.组胺中毒
E.副溶血性弧菌中毒
您的答案：
参考答案：D
解析:鱼类引起的组胺中毒是指摄入含大量组胺的鱼类所引起的以急性过敏锋反应为主的食物中毒。潜伏期10分钟至2小时，面部、胸部或全身皮肤潮红，眼结膜充血，头晕头痛、心慌胸闷、呼吸加快。部分患者出现口唇肿或口舌、四肢发麻、以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹等。体温一般正常，病程多为1～2天，预后良好。因为进食海鲜，易误选E。但E项症状应以腹痛腹泻为主，故排除。
9.(1分)预防医学第五章接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾病，主要取决于
A.有害因素种类
B.接触方式
C.接触机会
D.接触的浓度（强度）和时间
E.人体的健康状况
您的答案：
参考答案：D
解析:职业性有害因素包括：①物理性有害因素；②化学性有害因素；③生物性有害因素；④不良生理、心理性因素。职业病是指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其所造成的功能性或器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力。
10.(1分)预防医学第五章确定食物中毒的可疑食物主要是依据
A.在同一场所同一时间未发病者未进食的食物
B.潜伏期最短者
C.病人的潜伏期特有的中毒症状
D.病人的潜伏期呕吐物和排泄物
E.发病者的临床症状
您的答案：
参考答案：A
解析:食物中毒发病的特点有四条。①季节性：细菌性中毒夏季多发，化学性食物中毒则全年可发；②暴发性：潜伏期短，来势急剧，发病曲线呈突然上升趋势；③相似性：有食用同一食物史，临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主；④非传染性：停止污染食物后，流行即告终止，人与人之间无直接传染。本题符合第三条。
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