一、尘肺病人
有哪些临床表现?
尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。
早期尘肺病人咳嗽不明显,但随着病程的进展,咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者,咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。
尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下,也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色,其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状,常不易咳出。
几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定,多为局限性;疼痛性质多不严重,一般为隐痛,胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度,并可累及心脏,发生肺源性心脏病。
二、容易引发尘肺病的
行业和工作岗位有哪些?
粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素,尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的,主要的职业及工种是:
(1)金属矿山及非金属矿山开采:是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等,在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。(2)机械制造:机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。(3)冶炼:金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等,可产生大量的粉尘,冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。(4)建筑材料:耐火材料、玻璃、水泥制造业,石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。(5)筑路业:包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。(6)水电业:水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。(7)其他:如石碑、石磨加工、制作等。
三、防治粉尘危害的
“八字方针”是什么?
我国人民在长期的生产活动中总结出预防粉尘危害的八字方针:“革、水、密、风、护、教、管、查。”
革:即技术革新。通过改进工艺流程和操作方法,使生产自动化、机械化、密闭化,消灭粉尘来源或减少粉尘飞扬。
水:用水除尘、湿式作业。主要是在破碎、研磨等过程中,尽量用湿式原料、采用水磨、水研,从根本上消除粉尘;或在车间内适量喷雾洒水、降低粉尘飞扬。
密:密闭作业。当生产工艺容许采用湿式作业或已采用湿式作业仍达不到除尘要求时,可对尘源采取密闭措施,在不妨碍操作的前提下,尽量把尘源、设备围罩起来,以防止粉尘逸入车间中,或使用自动化设备,让操作工人脱离工作现场。
风:通风除尘。一般指与密闭措施相配合使用的局部抽风,利用抽风的办法,在密闭罩内造成一定的负压,控制粉尘不外逸。这类除尘器有旋风式除尘器、袋式除尘、静电式除尘器、泡沫式除尘器及冲击式除尘器等。
护:个人防护。在采取“水、密、风”等措施外,再辅以个人防护用具,如口罩、防尘面具,防护头盔及防尘服等措施。
教:通过宣传教育,统一认识,人人参与防尘工作,使粉尘的危害降到最低限度。
管:加强监督、管理。由于生产中操作不当或除尘设备使用、维护管理不当,可能人为地造成粉尘飞扬。因此,加强监督、管理,对防尘有积极意义。
查:定期检查,包括经常性测定车间内工作场所粉尘浓度,及时了解粉尘作业工人健康状况,监督检查各项防尘制度的执行情况,防尘设备的使用、维护情况。