今天科里收治了一位在外长期打工的周至老乡,在山西矿井工作10年,来院时他只认为自己是慢性咳嗽而已,反复治疗了1个月都不见好还有加重。所以,回合疗地治疗。科里通过患者的接触史及影像学表现等依据,临床考虑:矽肺。他和家人都不相信结果,当看见医生指出X线胸片上大面积结节阴影和网状阴影这才相信。我们向他讲解引起矽肺的工种有很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人都易发生(已建议患者职业病专科诊治)。下面我们一起来了解一下它!
什么是矽肺?
矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
矽肺的症状包括哪些?
1、咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳嗽咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。
3、胸痛尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、咯血较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
治疗及预后
矽肺病目前尚无特效的药物可以根治,免疫调节药物和抑制纤维增生的药物,经过治疗,病人憋气、呼吸困难等症状在1周至1月内开始好转,吸氧只能缓解症状,建议脱离粉尘作业,给予综合的治疗,防治肺部感染等各种并发症,延缓病情的发展,提高生活质量,可根据自身情况给予康复锻炼,增强体质,提高身体抵抗力。
矽肺的预防有哪些?
1.控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2.加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。
3.加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4.加强工矿区结核的防治工作。
5.对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
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