Respirology中国人造石相关

矽肺是一种进行性、纤维化、职业性肺病，由吸入的结晶二氧化硅（RCS）引发。传统上患矽肺的高危职业包括玻璃和陶器制造业、采矿和采石、喷砂和建筑行业，这些行业通过石头或混凝土工程产生的硅尘而感染矽肺。

人造石于年开始商业化，年在意大利发表了第一份由石工引起的人造石相关矽肺的报告。从那时起，西班牙、以色列、澳大利亚、土耳其和美国的病例不断增多，中国从21世纪初就开始使用人造石，但中国还没有人造石相关矽肺的报道。研究人员注意到人造石相关矽肺患者的数量明显增加。人造石的二氧化硅含量为70-90%，远高于天然石。因此，暴露于人造石英砾岩的风险似乎高于暴露于天然石尘的风险，而相关矽肺的潜伏期和临床特征可能存在显著差异。为探讨人造石相关性矽肺与天然石相关性矽肺的区别，首都医科医院叶俏教授团队对人造石材相关性矽肺的自然病史与天然石材相关性矽肺的自然病史进行了比较。该研究先后对年确诊的18例人造石材相关性矽肺患者和63例天然石材相关性矽肺患者进行了为期6至12个月的随访。研究结果标明曾暴露过人造石材粉尘的患者，在出现矽肺症状前的暴露时间中位数较短（6.4vs29.3年，P0.01）。随访期间，18例患者中有4例患者，肺功能迅速恶化，支气管扩张剂前FVC下降（-）毫升/年，FEV1下降（-）毫升/年。与天然石材相关性矽肺患者相比，人造石材相关性矽肺患者，在CT扫描中出现GGO、PMF、肺气肿和肺动脉增宽等的发生率明显高于天然石矽肺患者。人造石材相关性矽肺患者中约有38.9%的患者为肺移植申请人，27.8%的患者死亡，均明显高于天然石材相关性矽肺患者（3.2%和0%，均P0.01）。以上结果表明与天然石材相关性矽肺相比，人造石材相关性矽肺具有潜伏期短、放射学进展快、肺功能加速下降、死亡率高等特点。更多接触过人造石尘的人可能被诊断为加速矽肺，必须采取紧急行动，提高对人造石制造业矽肺风险的认识，并采取措施控制粉尘水平，监测和保护该行业的工人。扫码了解更多