新闻调查被遗忘的尘肺病

他们是一群彼此隐瞒的尘肺病人，他们是一个时代遗留下来的矿工，他们是没有劳动关系的职业病患者，何处医治、何药可治，辽宁朝阳王营子乡正在沉默中等待……

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　　照片上神情黯然的小伙子叫冯海新，当天他带医院，胸片显示，这是最严重的尘肺病三期症状，接近治疗晚期，急需药物维持。当时，他没买任何药物，匆忙离去，只在一个陌生人的相机里留下了这张照片。当天，照片被放在网上并迅速传播。十五天后，辽宁朝阳的志愿者张巍和同伴根据照片提供的简单信息，驾车前往小伙子的家乡——辽宁省朝阳市尚志乡，寻找冯海新。

　　3月10日，张巍的车途中迷路驶入云蒙山区的王营子乡。这个误入的乡村让志愿者们震惊，这里的尘肺病人比尚志乡还要多，达多人，70%以上是2、3期患者，已有32人死于尘肺病。

　　十多天后，《新闻调查》的记者来到王营子乡，寻找这里的尘肺病人。

孙玉福是乡里最早得上尘肺病的病人之一，而且是比较严重的尘肺三期。他常说，他能活着，就是一个奇迹。

孙玉福：咱这个屯子，我最先得上。

记者：你是最先发现的。

孙玉福：我得了之后，人们还没重视呢，也就在二年当中，就连死四个。

记者：您说经常采药，到什么地方采？

孙玉福：就这个山上。

孙玉福：对，野百合。这个山上有，防风，橘梗，黄芹，咱都能识别，挖走。我吃药都是，毒性药，14味药都有六七味毒。不管死不死我就吃。

记者：这个药方是谁给你开的。

孙玉福：自己开的。

记者：自己学过医吗？

孙玉福：没学过，看书，《本草纲目》，拿着书对照一点。

记者：冒险不冒险呢？自己给自己开药方？

孙玉福：不行死，死也得吃。以身试药。

孙玉福：矽肺是不治之症，矽肺没有治好的。我算活过来了，在我后头得病的都死了。

　　李洪山、刘树义、孙玉福分别生活在王营子乡的三个村，这三个村庄是乡里尘肺病人数最多的村庄，相距只有10里。在6、7年的生病期间，他们病情相似，却互不了解。

　　除了要面对死亡的威胁，尘肺病人还有一个无形的压力：影响子女的婚姻和家庭的声誉。王营子乡几百名尘肺病人，彼此并不知晓。他们不告诉外界自己的信息，外界也不了解他们。这个消息就像一个秘密一样隐瞒了多年。直到今年2月，邻近的尚志乡卧病在床的冯术雨让他的儿子冯海新走出村庄，去北戴河尘肺病康复中心检查咨询，这个村庄的秘密才被发现。

　　今年2月，国家尘肺病康复中心的医生看到的第一张来自朝阳的尘肺胸片，就是冯术雨的X光片，他是一个典型三期症状的病人，行走、站立、甚至坐着，对他来说，都异常艰难，他能走的最远距离，就是自家的院门口。

　　这几天刚刚下过一场雨，天气微微有些凉，对于冯术雨来说，这样的天气，都是一个难过的坎儿。七年以前，冯术雨觉得胸闷、气短，干活无力，他辞了工作，回家种地；六年以前，冯术雨感觉走路上坡异常吃力，他不再下地，只在家里勉强为两个孩子做饭；最近一年，他大部分时间躺在炕上，指望着伸手就能够着药瓶。七年之间，他的病情迅速恶化。在北戴河的尘肺病康复中心，每年有多位尘肺病患者就诊。

　　当人在环境中长期大量呼吸有害性粉尘，进入肺泡沉积下来的粉尘会引发肺组织纤维化的全身性疾病，肺功能受到损害以后，严重时可使人丧失劳动能力，疾病晚期会由于呼吸系统衰竭而危及生命。尘肺病按照病理诊断分为无尘期、一期尘肺、二期尘肺、三期尘肺四个阶段，三期尘肺最为严重。肺纤维化不可逆，已经肺纤维化的肺组织是不可能恢复到正常的组织，这目前是一个医学难题。尘肺病是唯一没有医疗终结的职业病，一旦得上尘肺病就要终生来治疗。

　　呼吸，这对于每一个正常人再自然不过的事情，对于每一个尘肺病人来说，每时每刻，都是一种沉重的负担。尘肺病晚期的呼吸困难，是他们不得不去面对的未来。

　　如果能早一点发现尘肺病，在病情早期介入治疗，能缓解一些呼吸的痛苦，提前预防一些气胸、肺结核等并发症，但在王营子乡有过病情诊断的村民中，70%以上的人在首次检查时，已经接近2期到3期的重症，病情恶化迅速，死亡率高。

　　王营子乡的几百名尘肺病患者，在6、7年前，作为村里面身体最强壮的成年男子，他们因何得病？他们到底经历了什么样的工作环境？这个环境的有害粉尘达到了什么程度？致使这些曾经的壮劳力脆弱不堪呢？

　　当矿工

　　年4月20日，在老孙看来是一个特殊的日子，它既是写在病例上的生病日期，也是他第一次坐车到邻近的葫芦岛市钢屯镇钼矿山打工的日子，钢屯镇距离王营子乡不到20公里，盛产钼矿石，它所在的葫芦岛市的钼矿储量占全国钼矿资源的1/3。早期去打工的孙玉福很快升为矿长，随后，他成为村里人到钢屯钼矿打工的介绍人，十年之间，先后有多名村民到矿山打工。这个工作粉尘就相当大，在洞里点上度的灯泡，度的灯泡吊着看不着人，看不到脸。在这样的粉尘环境下，多数村民都干了5年以上，有的达10年。

　　尘肺病有着5—10年的潜伏期，而钢屯镇的钼矿大量招工正好是从92年到03年，在不到10年的时间里，村民每天在矿井深处持续工作。他们忽略的，正是对肺部损害最大的一种粉尘：游离二氧化硅。空气中的游离二氧化硅是一种硬度很高的粉尘颗粒，它对于肺泡的破坏力很强，吸入游离二氧化硅导致的尘肺病是矽肺，是尘肺病中危害最严重的一种。

　　在粉尘过量的环境里，很多工人摘下口罩，放弃了最后一层薄弱的保护。当时大多数矿工来自农村，没受过任何职业培训。矿工中，唯有孙玉福知道自己身处环境的危害，70年代，他曾在北票市的煤矿中工作，接受过系统的职业培训。

记者：您当时有这个意识，听说有矽肺病，尘肺病这一说？

孙玉福：在北票就有矽肺，我们参观的时候，就到楼上，医院，全是矽肺，矽肺和煤肺，矽肺是80%，煤肺是百分之百。

　　70年代，孙玉福工作的矿井，用的是湿式作业和通风除尘，打钻时在炮眼底同时送水，降低凿岩粉尘。干凿转湿凿，只需在钻机旁加一条水管喷向钻眼。这个十年前使用的成本低廉的方法，为什么在当时的矿井没有使用呢？

孙玉福：湿凿慢，打的眼假如说咱十分钟打一个眼，水凿三四十分钟，效益不高。

记者：但当时对你们，提高效率，是最大一个目标。

孙玉福：对。就是老板多出点，工人多挣。

　　矿工们得到了薪酬，矿主们在租期内最大程度获得了钼矿石。曾经有一段时间，钢屯镇的矿口多达多个，每个矿井三班倒，24小时作业。年以后，钼矿石价格暴涨，钢屯镇这些有着安全隐患的矿井，像一个巨大的漩涡，吸引着纷至沓来的新矿工。

　　十年里，国家级贫困县的王营子乡，由于外出打工者的收入，成为远近闻名的富裕乡，而盛产钼矿的钢屯镇，是当年的“辽西首富”

　　90年代，孙玉福一年种地的收入是块钱，远不如他在钢屯钼矿一个月的收入。矿山的开放，他们有了近在咫尺的赚钱致富的机会，他成了第一代矿工。十年后，矿山留给他一个沉重的身份：尘肺病人。

　　年，矿山开始整顿，全国也进入了尘肺病的高发期。潜伏了多年的矽肺病开始蔓延。孙玉福和工友们开始了失业、治病的漫长过程。从此以后，这条通往葫芦岛市的路上，人稀车少了。村里的人陆续发病，很多人失去了行动能力，家庭也失去了经济来源。尘肺病人一年需要几千块钱的医药费，很多药品不在新型农业合作医疗保险的报销范围。大多数村民为了节约费用，很少去乡里的卫生所住院治疗，无法得到新农合的报销。七年时间里，很多村民负债累累。

　　村民们十分清楚自己的处境：多年前他们工作过的矿口，矿主都是没有合法身份的私人承包商，在矿山整改后不知去向。他们想通过诉讼申请民事赔偿，前提是必须拿到职业病鉴定和工伤鉴定的证明。按照《职业病防治法》规定，开具职业病鉴定需要用人单位的劳动合同、健康体检档案，而村民们进矿前从未签过劳动合同，甚至没见过矿主……

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