第21讲呼吸系统疾病医患沟通(2)
二、诊断中的医学信息沟通(一)病史及意义
1.职业史及个人史
(1)职业史:粉尘接触史、化工原料接触史等
尘肺病:矽肺、煤工尘肺、石棉肺、滑石尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺等
(2)个人史:
1)过敏原接触史:支气管哮喘、过敏性肺炎、过敏性鼻炎等
2)疾病家族史:支气管哮喘、肺泡微石症等
3)吸烟史:慢阻肺、肺癌等
4)药物史:胺碘酮或酪氨酸激酶抑制剂(厄洛替尼、吉非替尼)易致肺纤维化或间质性肺炎;ACEI类药物易引起顽固性干咳
2.常见症状
(1)咳嗽
1)持续时间及节律:持续时间、昼夜节律、与季节、气候、异味相关性
2)程度、音调及音色
3)伴随症状:咳痰、喘息、伴反酸、嗳气、鼻后滴流感等
(2)咳痰