与其他许多疾病一样,肺癌的发生也是多因素作用、多基因参与、经过多阶段才形成的。在导致肺癌的病因中,吸烟与肺癌的发生有着密切的关系。在烟草燃烧过程中,能产生近种化学物质、其中具有致癌作用的多达50多种。这些致癌物长期作用于支气管上皮细胞,可导致癌基因激活或抑癌基因失活,细胞发生转化、癌变。在发达国家中,吸烟与85%的肺癌死亡相关,且开始吸烟的年龄越小,吸烟的量越大,吸烟的时间越长,患肺癌的风险越高。
吸烟不仅明显增加吸烟者的患癌风险,也会增加周围被动吸烟者的患癌风险。吸烟除了增加肺癌的患病风险外,还直接影响着肺癌患者的预后。吸烟肺癌患者的预后明显差于非吸烟癌患者。吸烟更容易引起癌和小细胞未分化癌,吸烟患者所患肺癌从靶向药物治疗中获益明显小于非吸烟的肺癌患者。吸烟严重影响着人类健康,除了明显增加吸烟者患肺癌的风险外,还可增加患口腔癌、癌、食管癌、癌的风险。除了增加癌症的患病风险,还可增加患多种心肺疾病,如高血压、冠心病等的风险。所以,积极倡导戒烟是降低肺癌发病率的最有效途径。
除了吸烟可以导致肺癌外,环境污染也是导致肺癌发病率增加的一个重要因素。各种工业废气、汽车尾气、粉尘等造成了大气的污染。长期接触环境中的石棉、镍等物质也会增加患肺癌的风险。
近年关于炎症与肺癌的关系有较多的报道。有些肺癌可继发于某些慢性炎症,如肺结核、矽肺和尘肺等。慢性炎症可导致上皮化生,一部分会发展成癌。
除了上述可能引起肺癌的外在因素外,人体的自身因素如遗传、免疫、背养等也与肺癌的发生密切相关
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