好消息2017年台州城乡居民医保新政策

另外，年台州各县市区城乡居民（农医保）医院、医院的报销政策（仅作参考），路桥、椒江、黄岩门诊挂号、诊疗可以报销啦。而且黄岩、椒江、温岭住院报销比例也大幅度提高哦！

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下面，医院医保办卢雪芬主任为您简答：

路桥、黄岩、椒江城乡居民参保人医院、医院的门诊就诊说可以刷卡报销？

是的，这是台州市出台惠民新政策，年1月1医院可以门诊直接刷卡报销。

凭身份证、医保卡直接刷卡报销合规医疗费用。挂号费可报5元。诊疗及药品可报10%;中草药可报50%。

听说同城互认后三区及温岭住院报销比例提高了很多？

是的。医院从原来的65%提高到70%，黄岩、椒江、从原来的55%提高到70%，温岭从原来的45%，医院提高到70%；医院提高到60%。

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门诊年度最高报销限额元

住院年度最高报销限额16万元；

三区大病保险支付？

保障年度内参保人员特殊病种门诊和住院发生的合规医疗费用，在基本医疗保险基金承担后其个人累计负担超过2.5万元部分，可由大病保险基金按比例支付：2.5万元以上至5万元（含）部分，支付50%；5万元以上部分，支付60%。??

市内三区出院带药？

16年之前的元，年开始更改为出院带药不超过15天

什么叫做特殊病种？

特殊病种是指规定病种、规定治疗范围的门诊费用，可按普通住院报销比例报销的病种。参保人提出申请经当地社保局批准。

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特殊病种需要申请吗？

需要申请。参保人提出申请，医生填写，医保办审核盖章，病人携带病历及检查报告单等相关资料，经当地社保局批准，方可定点就诊享受报销待遇。

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那些疾病属于特殊病种？

1．恶性肿瘤；2．尿毒症透析治疗；3．组织或器官移植后抗排异治疗；4.失代偿期肝硬化；5．再生障碍性贫血；6．系统性红斑狼疮；7.精神病；8．血友病；9.糖尿病合并心、脑、肾、眼底等并发症，I型糖尿病；10.高血压病合并心、脑、肾、眼底等并发症；11.慢性病毒性肝炎；12.帕金森氏病；13.矽肺病；14.肺结核；15．慢性肾功能不全(非尿毒症透析治疗)；16.冠心病支架植入术后；

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?听说路桥城乡居民16种内又增加三种？

是的。?增加了1、确诊为苯丙酮尿症的十岁以内患儿奶粉费用；2儿童孤独症；3艾滋病机会感染。

特殊病种门诊直接刷卡报销？

可以的。三区内及市一卡通可以直接刷卡报销。??

新生儿如何报销？

?出生90天内的新生儿参保，当年度医保待遇从出生之日开始享受。

出生90天后的新生儿参保、当年度医保待遇从缴费次月开始享受。

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?哪些不属于城乡居民报销范围

1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的；5、在《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》范围以外的；6、在非居民医保定点医疗机构发生的；7、生育、计划生育的医疗费用；8、其他按规定不予支付的医疗费用。?

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另外，台州市基本医疗保险报销比例跟去年一样。

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来源：医保办

恩泽路医办公室整理编辑

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