传统穿刺活检与液态活检的区别我国癌症患者人数众多,其中尤以肺癌进展迅速,是癌症中发病率和致死率高居榜首的恶性疾病。现今,我国肺部小结节发病人数约80万人,但由于早期病灶小,低剂量螺旋CT检查往往无法定性,仅有4%的患者是肺癌。检出率低会直接导致过度治疗或延误患者的最佳治疗时机。因此作为体外诊断的一个分支,与传统穿刺活检不同,液体活检是指一种非侵入式的血液检测,能监测肿瘤或转移灶释放到血液的循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤DNA(ctDNA),是发现肿瘤和癌症、辅助治疗的突破性技术。适合应用在体检人群肺癌早期筛查中。液态活检只需抽血就可以实现组织活检的检测目的,直接避免了许多穿刺术中会面临的各种问题,更不会出现因为破坏组织带来的并发症,还能根据治疗进展实时抽血监测治疗效果,目前已进入临床应用。液态活检的检测报告时间短,血量少,可以避免过度诊疗,此项技术在给患者带来高性价比的同时,减轻了患者的痛苦,提高了检测的准确程度,解决了医生的治疗难题,改善了患者的治疗体验。使肺癌的诊断与疗效评估更为精准更为全面,真正惠及广大肺癌患者。CTC是早期肺癌诊断筛查的肿瘤标志物目前国内唯一经国家食品药品监督管理局(简称CFDA)批准应用于临床的首个肺癌循环肿瘤细胞检测--叶酸受体阳性CTC检测试剂盒,是3倍敏感度的新一代肿瘤标志物,胸部CT检测的黄金搭档。叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测试剂盒可有效地应用于肺癌患者的病情评估(包括辅助诊断、肿瘤负荷评价、疗效评估、病情监测等),从而帮助临床医生做出最确切的诊疗决策。张富全主任说,胸部CT是诊断早期肺癌不可或缺的检测手段,但仅仅胸部CT是不够的,新的肿瘤标志物检测——叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(CTC)检测,是早期肺癌诊断划时代的进步。90%以上的早期肺癌可以治疗,且治疗率高。随着早期肺癌的发现率提高,病人的生存率也会提升。早检测、早诊断,才能早治疗。单纯依靠胸部CT诊断早期肺癌的特异性仅为65%左右,联合胸部CT可将疑似肺癌的肺部小结节患者的诊断特异性提高达92%以上,更有效地辅助诊疗专家进行判定。CTC检测适宜肺癌高危人群早期筛查。其年龄段为55-74岁;吸烟指数支/年;年龄大于50岁且含有以下危险因素之一:有肿瘤家族史,既往有慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核病史,及矽肺等职业病接触史。
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