全员素质提升培训小课堂你了解尘肺病吗

发展历程

人类用口罩防尘已有数百年的历史。早先，在采矿、冶炼或炉窑等作坊干活的工匠们知道，有些粉尘或烟尘是有毒的，长期吸入会使人生病，在干活时经常用布蒙在脸上，帮助减少吸入有毒的粉尘。尤其是在煤矿作业的工人。常常因为环境恶劣，通风条件差，尘肺病发病率高。

粉尘危害

采矿工人通常接触的是煤矽混合型粉尘（即煤尘中含有游离二氧化硅），因长期接触索还的尘肺病即煤矽肺。煤矽肺病发展缓慢，可长期无任何症状，常在接尘后十几年才发展成I期煤工尘肺，此时可有咳嗽，咳痰等。

尘肺病人多见于煤矿中采矿工、选煤厂选煤、煤球制造、车站和码头煤炭装卸工、采煤煤巷打眼、机采煤司机、煤巷爆破、筛煤、磨煤、司炉上煤、煤粉操作等工种。

在我国统计的尘肺病人中，80%是煤工尘肺，发病的潜伏期在10年以上，特别是一些私人煤窑，根本没有防尘除尘设施，采煤工人甚至戴的是国家已经明文禁止的纱布口罩或者连最基本的防尘口罩也没有，相当于完全暴露在粉尘中。

尘肺病症状

早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

1、咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

2、胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

3、呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

4、咯血：较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

预防措施

1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、、防尘口罩。（安全科）