下背痛中的腰椎小面关节

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腰椎小面关节=Lumbarfacetjoint=Zjoint=Zygapophysealjoint=椎骨关节突关节。每一个脊椎，都会有左右各一个小面关节。所以颈椎、胸椎、腰椎都无例外。但荐椎没有。不是念医学的人，或不是念复健医学、物理治疗的人，听到这个名词的机会大概比知道「火山矽肺症」（Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis）的机率高一点。小面关节的功能是帮助下背、腰椎稳定、微量旋转、微量前弯后弯的小关节，因此腰部的剧烈活动后容易拉伤。小面关节退化甚至是腰椎间盘突出的前驱问题。腰椎小面关节下背痛的小面关节怎样痛？小面关节的疼痛地图，会很像椎间盘突出，或是坐骨神经痛，甚至梨状肌症候群。但以上述的病因的方式治疗，效果又不太好。腰部小面关节疼痛这是网路上找到的小面光节疼痛地图。若纯粹以疼痛区域来看，没有搭配病史、触诊检查、注射治疗，其实无法区分与椎间盘、坐骨神经问题区分。然而最简单区别腰椎小面关节炎的方式，就是触诊。若按对地方，小面关节处会有“不成比例的区域性疼痛”。或是“不成比例的增生注射后酸胀感”。如何治疗下背痛的腰椎小面关节？除了传统的复健治疗还是可以尝试外，可加强训练核心肌群。核心肌群训练效果慢，但效果持久。核心肌群可以有效分担小面关节的压力，使它不在长期慢性发炎。但，效果慢～要有耐心～其实无论接受哪种治疗，长期而言还是要训练核心肌群的。1.震波治疗-若以非侵入性治疗中，震波可以尝试看看，因治疗深度够，就学理上应该会有效果。但应需要多个疗程才会有明显效果。.增生注射-目前若明显诊断出是腰椎小面关节问题，患者不排斥打针，我会直接推荐增生注射治疗。因为患者普遍都已经四处寻找医师到觉得很不耐烦了。经过增生注射3-5次后，患者腰痛问题几乎都会明显改善。

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