今天是6月16日父情节，向你父亲道一句父亲节日快乐吧
预防医学总结搞了很久，昨晚看了下复印店的资料又一次我想有没有必要总结呢，万一挂一漏万呢！岂不是误人子弟！到时候考试岂不是很尴尬！思来想去还是坚持做了下来，最开始总结是为了复习，总结了生化发给同学们指正之后大家觉得不错，备受鼓舞，自己胸无点墨，漏洞百出，多有不足之处一定不要顾及情面直接指出来。
这次内容、排版、还是质量都很菜鸡，酷客平台上的题我都刷了很多次了，但是昨晚看复印店资料上的题还是有很多不会，建议还是看看书、刷刷题。
个人认为生化知识点和伦理知识点相比之下会好一点，近代史还是多看看书。考的是基本史实，不会太难。一言以蔽之，时间、人物、事件、原因、结果、影响
生理老师没勾画知识点，暂时没动态，不过也快了。最后我真的想说句，大家还是多多刷刷题，这个知识点真的很菜鸡，最初就是方便我自己复习而汇总。预防后面零碎知识点了，愿大家在期末考试取得好成绩！
绪论
年首次提出：年人人享有卫生保健的全球卫生战略
年各国承诺实现有关消除贫困等8项千年发展目标
5岁以下儿童死亡率下降2/3产妇死亡率下降3/4
健康中国，人均预期寿命达到77岁，5岁以下儿童死亡率下降到千分之13。，孕产妇死亡率降低到20/10万，减少地区间健康状况的差距；
年我国制定和发布了第一个十年农村初级卫生保健计划—《我国农村实现：年人人享有卫生保健的规划目标》
到年我国孕产妇死亡率、婴儿死亡率以年为基数分别下降1/4和1/5
职工医保
预防医学以研究人类群体为对象，宏观微观结合的方法，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的
四大偏激行为：吸烟、酗酒、饮食不当、缺乏运动
四大健康基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡
预防医学研究揭示环境社会心理对健康的影响规律
医学模式经历了神灵主义医学模式自然哲学医学模式近代机械理论医学模式现代医学模式
疾病预防和控制生物—心理—社会医学模式
古埃及早在公园前多年有了较高的防腐杀菌技术
我国在公园前17世纪就出现了水源防护、墓葬、传染病隔离等简单的卫生措施
各国居民平局寿命由30～40增加到了60～70
古希腊医生hippocrates在《空气水土壤》《流行病》强调了空气、水和土壤环境因素在疾病发生中的重要性
第一次卫生革命目的：预防控制传染病
制定国家卫生战略，研究疫苗和生物制品，推行免疫接种计划
第二次卫生革命目的：预防控制慢性非传染病为主
采取综合卫生措施早期诊断健康及其危险因素的监控、健康促进与健康教育的方法
疾病三级预防
第一级预防：也称病因学预防目的：采取各种措施消除和控制危害健康的因素，增进人群健康，防止健康人群发病（某些明确的传染病、职业病、地方病）
第二级预防：又称临床前期预防，临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转变为慢性疾病（某些疾病的普查、高危人群的普查、特定人群的定期健康检查）
第三级预防：又称临床预防，对患者及时治疗、防止恶化、预防并发症和伤残、促进康复等恢复劳动力和生活能力的预防措施
21世纪我国公共卫生问题
感染性疾病：
新现传染病（艾滋病、非典H7N9、霍乱等）
再燃传染病（结核病、性传播疾病、血吸虫病）
常见多发传染病（霍乱、病毒性肝炎、流感、疟疾）
慢性非传染性疾病：
心脏病、脑血管病、癌症、糖尿病、高血压（恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸道疾病、心脏病在我国居前四）
伤害
环境与健康问题（食品安全已列入公共卫生和农业的重要工作之一）
老龄化问题
学习预防医学的意义：从整体加强对疾病的认识
树立预防为主的医学观念
改善医学思维的方法
提高公共突发卫生事件的处理能力
提高临床研究能力
零碎知识点汇总（字多不想看，尽量精简语言，留关键字）
年人人享受卫生保障是目标
初级卫生保健是手段
医改原则：以人为本，维护人民利益放第一位
立足国情，建立中国特色卫生体制
公平效率统一、政府和市场相结合
统筹兼顾、解决突出问题与完善制度体系
四大体系：公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系
医改成果：全民医保体系基本建立
医院改革加快
药物制度和运行机制完善
推进社会办医和健康服务业
传染病：病原体引起的疾病
病原体：病毒、细菌、真菌、寄生虫
传染力：病原体引起宿主感染的能力。天花麻疹麻风结核
人群中可通过易感染者在暴露于病原体后发生感染的比例来测量病原体的传染力。
致病力：病原体进入宿主引起的临床状态疾病的能力（发生临床状态疾病的能力）
取决于繁殖速度、损伤程度、能否产生特异性毒素
一般用感染者发生临床病例的比例来测量
可用总病例数中发生死亡数的比例或总病例数中发生重症病例的比例来表示
毒力：病原体感染机制后引起疾病严重程度的能力（疾病的严重程度）
病原体变异：耐药、抗原、毒力变异性
感染谱：隐形感染（脊髓灰质炎）
显行感染（麻疹）
隐形与显性感染比例接近（流行腮腺炎）
以严重病例或死亡为结局（狂犬病）
传染病三环节：传染源、传播途径、易感染人群
传染源：体内有病原体生长、繁殖、排除体外的人和动物，包括病人、病院携带者、受感染动物
传播途径：空气传播（人群中最容易实现的途径）、水传播、食物、接触、媒介节肢、医源性、围产期
传染病分甲乙丙三类共39种
报告时限：2小时
预防性消毒：水乳制品
疫源地消毒：现有、曾经的场所消除致病性微生物
预防接种的种类：人工自动免疫
人工被动免疫
被动自动免疫
慢性疾病特点：高发病率、死亡率
农村高于城市
主要危险暴露水平不断提高
危险因素：吸烟、过量饮酒、不健康饮食、静坐
公共卫生事件：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒
公共卫生事件特点：突发性、普遍性、非常性
公共卫生事件分级：I特别重大事件II重大超5例
III教大事件超过3例IV一般事件1例
危害：人群健康和生命严重受损、造成心理伤害、经济损失、国家或地区形象受损
自然环境分为：大气圈、水圈、土壤圈、岩石圈、生物圈
影响人生存的因素：物理、化学、生物、社会心理因素
生产者：绿色植物和菌类
消费者：动物为主，草食动物、肉食动物、寄生虫和腐食动物
分解者：细菌和真菌
环境污染：生产性污染（主要来源工业废水废渣废气；农业化肥、农药、除草剂）、生活性污染（生活废水、气、垃圾）、交通性污染（一氧化碳、氮氧化物）、其他（光污染）
持久性生物积累性有毒污染物、臭氧层破坏、温室效应合称21世纪三大环境问题
污染物迁移：物理性、化学性、生物性迁移
环境污染物对健康的影响因素：污染物的理化性质、暴露剂量、持续暴露时间、个体易感性、联合作用
联合作用：
相加作用：刺激性气体的毒作用
协同作用：接触石棉工人中吸烟者患肺癌的几率增加
增强作用：脂肪醇类增强卤代烃的毒性
拮抗作用：阿托品可对抗有机磷化物
环境污染对人类健康影响的特点：广泛性、多样性、复杂性、长期性
环境污染对机体健康的危害：直接危害、间接危害
间接危害：温室效应、酸雨（ph低于5.6）、臭氧层破坏
、生物多样性锐减
公害病特点：
公害病：水俣病痛痛病四日市哮喘病
紫外波长—nm促维生素D3合成和色素沉着作用
—nm抗佝偻病
—nm极强杀菌作用
生理舒适区：18—21度
介水传播的疾病：霍乱、伤寒、血吸虫病、阿朱巴痢疾
大气分为五层：对流层（对人影响最大，能发生云雪等天气现象）、平流层、中间层、热层、外层
大气污染物：二氧化硫（形成酸雨）
颗粒：细颗粒物直径≤2.5um可吸入物直径≤10um
雾：能见度＜1km霾能见度＜10km
氮氧化物在近地面生成臭氧可能导致光化学烟雾污染
一氧化碳：与血红蛋白结合导致缺氧，影响胎儿智力低下
挥发性有机化合物：空气中苯、碳氢化合物阳光作用下形成化学性烟雾增加呼吸系统、肿瘤发生风险
光化学烟雾：多发在夏秋季
军团菌生存于天然淡水、土壤、地下道污水、冷凝水
生活饮水包括项指标
氯化作用：目的是消除水中病原微生物
地方病：生物性地方病（出热血、流行性乙肝脑炎、鼠疫）化学性地方病
常见地方病：碘缺乏病、黑脚病、克山病、大骨节病
对比记忆公害病：水俣病、痛痛病、四日市哮喘
水俣病发病原因：慢性汞中毒
胚胎期缺碘可引起地方性克汀病
职业性有害因素是指职业活动中存在的可能危害人类健康的因素
法定职业病10大类种
铅中毒：储存于骨骼
中度铅中毒表现：腹绞痛、贫血
重度中毒：铅麻痹或中毒性脑病者
治疗：依地酸二钠钙
职业性铅中毒多为慢性中毒，主要表现为对神经系统、消化系统和血液系统的损害
汞中毒
储存于肾脏
急性中毒症状：发热、头晕、头痛及震颤
慢性中毒：易出现易兴奋征、口腔牙龈炎和震颤
处理措施：二巯基丙黄酸钠和二巯丁二钠
有机溶剂中毒透过血脑屏障对神经系统具有麻痹作用
苯中毒
急性毒作用：对神经系统的麻痹
轻度中毒症状：头晕头痛恶心呕吐等并有轻度意识障碍
重度中毒症状：中、重度意思障碍，呼吸、训话系统衰竭。
慢性毒作用：损坏造血系统
治疗：静脉注射葡萄糖酸醛和维生素C
尘肺：长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。
生产性粉尘是引起尘肺的有害因素之一
生产性粉尘分为：无机粉尘、有机粉尘、混合型粉尘
尘肺表现：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血
矽肺：长期吸入二氧化硅含量较高的粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，矽肺是尘肺最严重的一种
场所：矿山开采、筑路、水利工程
晚发型矽肺：脱离矽尘后，但若干年发现矽肺
速发型矽肺：持续吸入二氧化硅含量较高的粉尘后，1—2年发病
中暑：高温条件下，机体因热平衡和水盐代谢絮乱而引起中枢神经和心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病
临床表现：热射病、热痉挛、热衰竭
噪声：无规则、非周期性振动，使人感到厌烦或不需要的声音
听觉疲劳：暴露噪声后上什15—30dB，脱离数小时恢复正常
听觉适应：暴露噪声后上什10—15dB，数分钟恢复正常
永久性听阈位移：暴露噪声导致听阈上什不能恢复
护理职业环境的主要有害因素：事故性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害、工作环境危害、社会心理因素和组织因素危害、工作场所暴力
职业病：由职业性有害因素直接引起的疾病
职业病应遵循三级预防的原则：
第一级预防：病因预防，从根本上消除和控制职业性有害因素。第一级预防是预防职业病的根本
第二级预防：又称临床前期预防，采取早发现、早诊断、早治疗的预防措施
第三级预防：又称临床预防，目的是使已确诊的病人得到治疗，防止病情恶化
防治措施：组织措施、加强职业卫生监督管理、技术措施、技术措施、加强对劳动者教育、职业健康监护
职业健康检查的目的：在于掌握劳动者健康状况以及有关健康基础资料和发现职业禁忌
第六章
营养素目前分类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素
可指导和组织健康促进干预实施的理论是知—信—行理论
婴儿必需氨基酸：组氨酸
正常成年人脂肪提供热量占摄入量的适宜百分比：20%—30%
癞皮病主要是缺乏烟酸
有利于肠道吸收的有：氨基酸、乳糖、维生素D
耐盐最强的食物中毒的病菌是：副溶血性孤菌
耐热最强的食物中毒的病菌是：肉梭状芽孢杆菌
黄曲霉素主要损害部位：肝脏
食品污染：生物性污染、化学性污染、物理性污染
反应食品安全质量的细菌污染指标：包括菌落总数和大肠菌群
食品添加剂共分成23类，按安全评价作用分为A、B、C三种
食源性中毒
特点：发病与特定食物有关、潜伏期短、来势急剧，呈爆发性、无人与人之间传播、中毒表现和治疗方法相似
分类：细菌性食物中毒、真菌毒素和霉变食品中毒、有毒动物性食物中毒、化学性食物中毒
细菌性食物中毒
沙门菌
来源于动物性食品
金黄色葡萄球菌
季节性：夏秋
中毒食品：剩饭、凉糕、奶油糕点、奶类
症状：腹泻、呕吐
有毒动物食物中毒
河豚：
河豚毒素作用于神经系统
毒蕈中毒
一般为误食
化学性食物中毒：亚硝酸盐、毒鼠强
亚硝酸盐
直接与血红蛋白反应形成高铁血红蛋白
毒鼠强
阻断中枢神经系统的r—氨基丁酸受体，刺激脑干形成抽搐
食物中毒报告时限：中毒超过30人应6小时报告同级人民政府和统计卫生部门；中毒超过人6小时报至卫生计生委
第七章社会因素影响特点：广泛性和非特异性、持久性和累积性、交互作用
社会经济因素与健康：经济发展对健康的促进作用
经济发展带来负面效应、健康水平的提高对经济有促进作用
社会文化因素与健康：教育、风俗、宗教
教育因素：指导人的生活方式、提高人的保健意识
风俗：地区习俗、民族习俗
社会人口因素与健康：人口规模、人口结构、人口素质、人口流动
社会支持内容：物质、情感、信息、评价性支持
家庭对健康的表现在：家庭结构、功能、关系、物质条件
心身疾病的危险因素
1.社会心理因素
2.性格因素
3.遗传
A性格易发冠心病C性格易患癌症
常见心身疾病：原发性高血压，冠心病，消化性溃疡、糖尿病、恶性肿瘤、妇科疾病
心身疾病分布：地区分布、临床分布、性别分布、年龄分布、职业分布
地区分布：城市高于农村，经济发达地区高于落后地区
临床分布：心身疾病比例高，一般表现为内分泌科＞心血管科＞呼吸科＞普通内科＞皮肤科
性别分布：女性高于男性
职业分布：脑力劳动高于体力劳动
康清亮
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