什么是两肺纹理增重

患者疑问：我拿到一张胸透X线检查报告时，上面显示的诊断结果为：两肺纹理增重或两肺纹理增强。这是什么意思呀?会不会是什么大毛病啊?

哮喘病医院的医生智囊团为您解释：“肺纹理”是放射科常用术语，表示从肺门向肺野外围延伸的放射状、条状阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理主要由肺动脉的分支组成，也可见到部分肺静脉。支气管、淋巴管和它们周围的间质组织虽然参与了纹理的组成，但在正常情况下，它们的密度较低，在X线上不能形成明显的影像。只有在病理情况下，由于它们的增粗与扩大，才能在纹理的形成上起主要作用。

1.支气管性肺纹理增强

主要病理改变为支气管壁增厚及周围间质的炎症，如慢性支气管炎、支气管扩张等，表现为肺纹理粗细不均，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影像，有时还可见“轨道征”,以两下肺野为著。

2.血管性肺纹理增强

主要由肺充血和肺淤血引起。肺充血多见于具有由左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。这是由于肺血流量增加(动脉充血)使肺动脉扩张之故，表现为肺纹理较粗大，边缘较清楚，从肺门向肺内保持血管的特征。肺淤血多见于左心衰竭后肺静脉压力升高所致之肺静脉的扩张，表现为肺纹理增粗，增多，边缘模糊，以两上肺野明显，肺野透过度减低。

3.淋巴性肺纹理增强

主要见于肺内淋巴道转移。肺转移癌细胞沿支气管和静脉周围的淋巴管广泛浸润，形成纤细的癌细胞素，这种改变可局限于肺门附近，也可以扩展到肺野外带，肺纹理增多增强，呈纤细的网状影。

在诊断疾病时，肺纹理增强必须结合其他X线征象和临床症状，而孤立地报告“肺纹理增强”，其临床价值较小，往往不一定说明有什么问题。

肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。在病变时，肺静脉、支气管、淋巴管在形成肺纹理的影像上比正常时占的比重要大，因此肺纹理变化从形态上看大体可分为三种：

1.是肺纹理粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管走向特征的肺纹理增强，常见于风湿性心脏病、房室间隔缺损、动脉导管未闭、心力衰竭等;

2.是肺纹理较细，分支较少，边缘清楚，其中夹杂变形的肺纹理和蜂窝影像的肺纹理增强，常见于慢性支哮喘、支气管扩张等;

3.是在肺野内呈纤网、网状的纹理增强，常见于粟粒型肺结核、尘肺(矽肺)、癌性淋巴管炎等。

医院长期从事呼吸系统疾病的研究和治疗，总结了丰富的经验，在医院无可比拟的优势，已经成为慢性呼吸系统疾病、慢性医院，受到广大患者的信赖。

温馨提示：如果您想更多的了解引起肺纹理增强的慢性呼吸系统疾病治疗的问题，医院，祝您早日康复