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给肺洗个澡，长兴第一例

时间:2019-1-23 11:30:00 来源:矽肺

衣服脏了可以洗，肺“脏”了可以洗吗？

最近，浙医二院长兴院区呼吸与危重症医学科联合麻醉手术部，成功实施了长兴首例大容量全肺灌洗术，让矽肺患者老唐的呼吸变得轻松自如。

老唐今年50岁，年从家乡贵州来长兴一家砂石厂务工，断断续续做了三年多的操作工。“去年8月开始，总是不停咳嗽，爬楼梯也觉得吃力，喘粗气。”他察觉到身体有些不对劲后，医院做了检查，初步诊断结果为矽肺。

矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，多是因为长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主要特征。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。

“医生说，矽肺很难治好，医院系统治疗。”医院回来后，就一直住在厂里的宿舍休养。

今年上半年，工友医院通过“洗”肺治疗矽肺的新闻。老唐闻讯后，第二天就找到浙医二院长兴院区呼吸科，也想试一试“洗肺”。

“之前虽然学过，但真刀实枪还没做过类似的‘洗’肺手术，它对麻醉的技术要求很高。”呼吸与危重症医学科主任陈飞主任医师随后找到麻醉手术部田萍华副主任医师，一起商讨治疗方案。经全面细致评估后，治疗团队决定对老唐实施全肺大容量灌洗术。

“大容量全肺灌洗术需要在全麻下进行，技术难度大，对手术室条件、麻醉技术及相关操作技术要求都比较高，医院都不敢尝试。”田萍华说，“我曾经在外地做过几例类似手术，心里有底，这也是我们敢上马这个手术的重要原因。”

什么是全肺大容量灌洗术？简单地说，就是在静脉复合麻醉下，通过大量灌洗生理盐水，清洗出肺内的粉尘、炎症细胞、致纤维化因子等致病因素，从而达到阻断病变发展，改善肺功能，提高生活质量的目的。除了矽肺，它还适用于肺泡蛋白沉着症等。

两天后，老唐躺在了手术台上。诊疗团队密切配合，花了4个多小时，实施了10次的反复灌洗，用去了上万毫升的生理盐水，手术顺利完成。3个月后，老唐接受了第二次全肺灌洗治疗。

老唐“洗肺”前肺部CT

老唐“洗肺”后肺部CT

术后效果如何？9月上旬，老唐前来复查，对医生表达了谢意。“现在基本不咳嗽了，上楼也不喘气了，真的谢谢你们！”他还表示，家门口就能看好病，免去了外出求医的奔波之累。

“老唐，原先的岗位不能再做了，平时要注意休息，定期来复查！”陈飞的细心叮嘱，让老唐的心里暖暖的。

编辑：文秦监制：老树