肺的病理学证明美国煤矿工人急进性尘肺的发

最近美国煤矿工人进行性大规模纤维化和迅速进展性肺尘病的报道已经引起了对过度暴露于煤矿粉尘的担忧，尽管有报告称粉尘水平下降。目的：评价可用煤矿肺病理标本中的组织学异常和残留的灰尘颗粒，并将结果与相应胸部X光片的结果进行比较。方法：通过研究者对确定具有严重疾病和可用肺组织的矿工的调查获得人口统计学，吸烟和工作史数据。根据国际劳工组织分类来解释胸片，以确定是否确认了快速进行性肺尘埃沉着病的标准。使用标准化命名和评分系统，由三名专家肺病理学家对病理切片进行评分。测量和主要结果：在所评价的13个病例中，12个具有进行性大块纤维化，11个矽肺患者有加速硅肺病和混合性粉尘病变的特征。只有四例患有传统的煤炭工人肺尘埃沉着病的典型病变。4例为弥漫性间质性纤维化伴慢性炎症，2例伴有灶性肺泡蛋白沉积。偏振光显微镜显示大量与二氧化硅和硅酸盐一致的双折射矿物粉尘颗粒，碳质煤粉不明显。具有矽肺特征的样本与胸部成像具有圆形（p，q，r）小阴影显著相关（p=0.），而3级间质性纤维化与存在不规则（s，t，u））胸部成像的不规则小阴影相关。结论：我们的研究结果表明，这些矿工的迅速进展性肺尘埃沉着病是由暴露于含有高浓度可吸入二氧化硅和硅酸盐的煤矿粉尘引起的。