飞沫就可以转播的肺结核病，不容忽视

通过飞沫就可以转播的肺结核病，不容忽视！

人类普遍容易感染结核菌，但是感染后是否就会立即发展成为活动性结核病呢？答案是否定的。世界上约有1/3的人口是结核病的新发人口约为万人。被结核菌感染并不等于患上结核病。是什么原因诱发了结核病呢？结核病的发病的发病与机体的免疫状态密切相关，在免疫力好的状态下，结核菌在人体内处于一种休眠状态，并不活跃。一旦人体的免疫力降低，结核菌就容易趁机活跃起来，人也开始发病。因此，结核病发病的高危人群是各类免疫机能较差的人群，包括：AIDS/HIV感染者、器官移植者、血液透析、矽肺、使用肿瘤坏死因子抑制者、糖尿病、营养不良、高龄及罹患其他慢性疾病者。其次，生活动荡、过度劳累也是结核病发或病的高危人群，但平时都工作劳累，饮食休息并不规律，都面临比一般人更大患上结核病的风险。

诊断结核病

结核病的临床表现多种多样，早期症状轻，不典型，容易与其它呼吸系统疾病，如气管炎、肺炎等疾病混淆，经常被忽略而导致就诊延迟。明代的李廷《医学入门》指出肺痨的六大主症为“潮，汗，咳嗽，见血、或遗精，便浊、或泄泻”。普通成人如果患上结核病，全身症状往往表现为午后有低热，体温37.0°~38.0°C，乏力、盗汗、食欲不振、体重下降，儿童可有发育延迟，女性可有月经不调。90%以上的结合病会累及肺，也就是大家说的“肺结核”，结核病变刺激气管、支气管出现咳嗽、咯痰；病变侵浊血管后可有咯血；累及胸膜时可出现胸痛；当病变广乏，会出现呼吸困难等症状。

护理和预防措施 　　

卡介苗接种结核菌感染主要通过呼吸道吸入。因此，控制空气的污染是防止结核病的关键。主要采取下列措施预防： 　　

一、培养良好的卫生习惯。结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差，煮沸15分钟即可杀灭。患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最为有效，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。 　　1、做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。2、定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。3、培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。 　　

二、定期的肺部健康检查。定期的肺部健康检查可以发现早期病例，以便及时治疗，防止播散。健康检查应结合当地的结核病疫情1-2年进行一次。在农村还应根据个人病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查，以便及时发现，尽早治疗。 　　

三、卡介苗接种。卡介苗是牛型结核菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后，成对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种，一般均在接种前做结素试验，阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并无多大影响，在结核病感染率很低的地区，可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性，则表示人体已经产生免疫力;如试验仍为阴性，则表示接种没有成功，需要再次接种。