中医药医治矽肺前景展望

中医药医治矽肺前景展望

矽肺是由于长时间吸入某种粉尘所引发的肺实质弥漫性纤维化病变为主的疾病。也是危害工人健康的一种严重疾病，具有进行性，一经产生，即便脱离吸尘作业，疾病仍会继续发展。临床上有矽肺，石棉肺，煤肺等，矽肺是尘肺中最多见最严重的一种，易并发肺结核，结核后期多数会癌变。

诊断要点及辩证施治

1、有引发矽肺的上述病史。

2、临床表现：初期可无症状，晚期肺部病变广泛。严重时有咳嗽、咯痰、胸闷、气急，咳嗽喘气、并呈进行性加重，多有肺气肿体征；并发结核者有结核表现；并发肺心病者有右心室增大及右心衰竭征象。

3、X线检查：肺纹理增加，肺门淋巴结肿大，肺内结节阴影，肺气肿及胸膜肥厚等。根据x线所见，可分为：①可疑矽肺（代号“0~1”）：肺门阴影增大，肺纹理增多，并开始有比较紊乱的细条或绒毛样阴影。②一期矽肺，（代号“I”）：除以上变化外，有肯定的结节阴影，多散在两肺中下野之内中带，结节中和不超过1个中肺。③2期矽肺“代号II”）：肺门阴影明显增大，肺野内结节增多，且较密集，散布范围较广，肺气肿和胸膜改变较为多见。④3期矽肺（代号“III”）：在II期矽肺的基础上出现结节融会，直径2cm。

4、肺功能检查，疾病发展到一定的阶段，VC、FEVI、O、MMF减低，RV、RV/TLC%增大，弥散功能减低。晚期可有低氧血症及高碳酸血症。

5、中医辩证施治

本病由于长时间吸入粉尘，内伤肺脏而致病。临床以咳嗽咯痰，胸闷胸痛和渐进性呼吸困难为特点，属于中医“咳嗽”、“气喘”、“胸痛”、“虚劳”等病证范畴。可分为3期进行辩治。

我院患者入院X片和出院后X片比较

1、肺失清肃（初期）：咳嗽少痰，胸闷气短，或有轻度胸痛，时有乏力，自汗或口渴欲饮，舌淡红少津、苔薄白，脉细。治宜润肺，止咳、化痰。

医治：中药抗矽丸一、二号方加减，疗程个月。

2、淤阻阴伤（中期）：胸闷胸痛，咳嗽咯痰或痰中带血，喘促气短，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细。治宜活血化瘀，养阴清肺。

我院患矽肺病3十年患者中药调理康复后送锦旗

医治：中药抗矽丸三、四号方加减，疗程个月。

3、肺肾两亏（晚期）：病延日久，多数有咯血史，咳嗽气喘，动则愈甚，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，面色昏暗，舌质淡，脉沉细。治宜益肺温肾。

医治：中药抗矽丸四、五号方加减，疗程个月。

6、饮食疗法与忌讳

每周一二次食黑豆浆、血旺、荸荠（慈姑）等可使痰液由黑渐白，胸闷、咳嗽减缓。矽肺患者绝对戒烟，并阔别粉尘与一切烟雾环境。

一批慕名来院救治矽肺病患者

7、根据我院多例临床医治证明，矽肺应早诊断、早医治，对1、2

期矽肺服中药丸个月医治，显效率在95%以上，加上饮食疗法与生活宜忌，

一般一年左右可愈；对3期矽肺可有效抑制结核甚或癌变等病情的发展且90%以

上患者可恢复正常生产生活能力，其中有医治后13年，现仍健在的晚期患者。

我院矽肺病患者康复出院合影

医院中医矽肺科通过十年的探索，运用纯中药抗矽丸一至五号方，辩证医治各期矽肺，显效率在95%以上（并发肺癌、肺结核患者例外），并有详细的病例医治记录在案。今年国家级中医杂志《中医临床研究》也录用了这1临床科研论文。笔者认为：之前现代医学对“患了矽肺就只有等死”的论点应予以质疑。因此，建议各级中医药科研机构，应正确引导并重视这1具有良好前景的中医药临床科研项目的发掘与临床运用。以期造福于广大矽肺患者！

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