推动尘肺村问题解决的努力之政府的政策

精准扶贫政策

精准扶贫是我国当前一段时期治理扶贫的重要举措，从中央到地方都颁布了具体举措，动员多方力量全力推进。具体到镇安县，当地提出了“三带四联”的脱贫攻坚措施，其中“三带”是指“大户带、企业带、“三社”(合作社、供销社、信用社)带“，“四联”是指“联产、联业、联股、联营”。当地政府试图通过“三带四联”，使贫困户成为产业链、经济组织中的必要组成部分，通过“土地流转得租金、基地就业得薪金、资金扶持得股金、订单生产得定金、旅游服务得酬金”，逐步摆脱贫困局面。

按照商洛市精准扶贫工作的安排，商洛市中级人民法院与界河村结对包村帮扶，市中院副院长宋涛任帮扶小组组长，市中院干部宁启波任驻村第一书记。

市中院通过协调、提供扶贫资金、协助村基础设施建设、协调村域企业辐射脱贫和法官干警“一对一”帮扶等手段，努力推动帮扶界河村脱贫，取得了一定效果，界河村因此被镇安县委县政府确定为扶贫示范村，是该镇17个村中唯一的一个。

精准扶贫目前已经成为村庄头等大事，村两委干部都立下了“军令状”，表示将积极采取各项扶贫措施，到年，帮扶村庄贫困户90%以上实现脱贫。

为实现此目标，界河村开始着手大力发展养殖、种植和林果产业，在年2月成立了乾源养殖专业合作社，计划按照“合作社基地养殖户”的模式，培养建设10个养殖示范户，辐射带动户贫困户养羊，与户农户签订饲料种植协议，相当于增加了多个就业岗位。

年7月又成立了友诚中药材种植专业合作社，与商洛某制药厂签约丹参种植，附带其他中药材种植，组织残疾人和尘肺病人积极参加合作社，参与劳动量轻的中药材种植。

新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度简称“新农合”，是年10月面向农村提出的一种农民互助医疗制度，以个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，是农民健康保障的重要措施。

当然，尘肺病属于职业病，其医疗报销按照《工伤保险条例》的有关规定执行，因此在制度设计中，新农合的报销早先并没有将包括尘肺病在内的职业病纳入其中。

根据《镇安县新型农村合作医疗住院统筹补偿方案（版）》（镇政发〔〕13号）显示，该《方案》规定了8科类67种病种的住院医药费用定额和患者自付费用定额，规医院、乡镇卫生院的住院非单病种患者日均费用限额和非住院慢性病2类15种病种的定额补助标准。

由于尘肺病未被纳入其中，在实际操作中，仅仅对职业病对症治疗的常规医疗可以通过新农合报销，因此能否符合其中报销的内容项目和花费比例都比较低。例如黄开清（58岁）在今年六月一次住院中，花了元，报销了0元。这意味着在过去十余年时间内，尘肺病家庭承担了疾病诊治过程中的较大比例的花费。

在调研中我们发现，伴随着今年年初国家卫生计生委等10部委《关于印发加强农民工尘肺病防治工作的意见的通知》的出台，各地也开始响应这一文件。

年4月25日，商洛市出台了《商洛市矽肺病患者救治救助实施方案》（商政办发[]33号），从“调查摸底、健全档案”、“整合力量、全力救治”、“倾斜政策、强化保障”、“积极预防、源头治理”、“因户施策、实现脱贫”共5方面提出了救治救助尘（矽）肺病的工作重点。

其中提出“将矽肺病农民工纳入城乡居民基本医疗保障范围”，“矽肺病患者住院治疗费用由卫计部门负责，由县区农合疗机构按照新农合政策，在新农合平均报销比例的基础上再提高20%予以解决。门诊费由县区合疗机构据实报销，每人每月门诊费报销上限为0元”。

镇安县政府有关部门也积极响应上述政策。年8月25日，镇安县农村合作医疗管理办公室发布《关于明确矽肺病患者新农合门诊慢性病补助的通知》（镇农合办发[]9号），提出“对于无明确责任用工单位的，经有诊断资质的专业机构确诊的，我县户籍矽（尘）肺病患者，对症支持治疗矽（尘）肺病的报销费用纳入慢性补助，符合规定的医疗费用按新农合门诊慢性病的补助（医院80%，医院90%）比例补助。每人每月封顶线为0元。”

农村居民最低生活保障制度

农村居民最低生活保障制度（简称“低保”），是政府对农村贫困人口按最低生活保障标准进行差额救助的新型社会救济制度。根据商洛市最新标准，当地农村低保标准统一提高到每年元/人。共同生活的家庭成员人均收入低于该标准，且家庭财产状况符合《陕西省最低生活保障工作规程》规定条件的，可以向户籍所在的镇人民政府申请最低生活保障。

由于“低保”的申领有规范的程序和严格的内容要求，其审核、审批程序为：镇政府受理申请、开展入户调查、组织民主评议并最终审核确定名额，县民政部门逐户审查资料、入户抽查并最终审批，而且在审批后还有不少于7天的公示期。

由于缺乏对这一政策程序的系统了解，很多被访谈者在被问及家庭是否获得“低保”并解释其中原因时，不免作出猜测式的回答。据了解，目前界河村共有30余户家庭获得了“低保”，其中尘肺病家庭有10余户。

大爱清尘基金，源自年6月15日由著名记者王克勤联合中华社会救助基金会共同发起的“大爱清尘?寻救中国尘肺病农民兄弟大行动”，是专项救助中国万尘肺病农民，并致力于推动预防和最终消灭尘肺病的公益基金。

联系我们