打鼾憋气是一种发病率很高的呼吸系统疾病,是许多全身疾病发生的重要危险因素,但打鼾可导致糖尿病,这听起来有些匪夷所思。事实上,大量医学研究发现严重的打鼾憋气不但可以导致全身各个器官功能损害,而且严重时可诱发难治性的糖尿病。什么是打鼾憋气?
打鼾憋气,医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种常见的呼吸系统疾病。据报道成年人群发病率为2%~4%左右,上海患病率为2%~6.2%。
这种疾病在医学上的典型特征是夜间睡眠时鼾声响亮并伴有呼吸反复短暂停止,严重时出现较长时间的憋气甚至憋醒。
由于夜间长时间打鼾时张口呼吸、寒冷干燥的空气通过口咽部时的刺激及吸烟、大量饮酒等原因,口咽部发生炎症,表现为晨起口干舌燥,时常咽喉肿痛,久之可以加剧打鼾憋气的病情程度。
此外夜间睡眠时经常发生憋气缺氧,睡眠质量下降,病人早晨起床后感觉很疲惫,白天嗜睡,有些病人会出现在任何场合随时入睡,甚至开车时也不知不觉进入睡眠状态,极易发生交通事故,出现车毁人亡的惨剧。
另外,不少病人常有性格行为的异常改变、记忆力减退、夜尿增多和性功能减退等病症。严重者会出现各器官并发症,如高血压、冠心病、心律失常、脑梗、脑出血及糖尿病,病情特别严重时病人夜间睡眠时可能发生猝死。
打鼾憋气可诱发糖尿病
1打鼾憋气可并发多种器官损害,并由此易引发各种疾病,其中胰岛素抵抗和糖尿病在打鼾憋气的病人中具有较高的发病率,流行病学调查显示打鼾憋气是糖尿病的独立危险因素。
2睡眠呼吸暂停与2型糖尿病之间的关系密切,国外医学研究发现打鼾憋气病人发生糖尿病的风险是健康人群的2.5倍以上,20%的打鼾憋气病人有糖耐量下降,30.1%病人合并2型糖尿病,而单纯肥胖的病人发生糖尿病的患病率只有13.9%。另一项研究则发现糖尿病病人中23%合并打鼾憋气,而且,打鼾憋气及夜间间歇低氧程度越严重,患糖尿病的概率越大。
打鼾憋气诱发糖尿病的原因
1.夜间睡眠时病人出现打鼾憋气,发生呼吸暂停,让人感到喘不上气,容易发生“憋醒”,出现睡眠紊乱,结果整晚频繁缺氧和睡眠紊乱,有时多达数百次,此时人体的交感神经兴奋性增加及内分泌紊乱,血糖就会随之升高,长期如此,会增加患糖尿病的风险或使原有的糖尿病恶化。
2.人体的生命过程离不开氧气的供给,代谢过程必须有氧气参加,如果此时病人夜间存在打鼾憋气,频繁的夜间睡眠呼吸暂停,导致呼吸时氧气吸入不足,就会出现间歇性低氧血症,低氧可降低人体对胰岛素的敏感性,使糖耐量异常、血糖升高。
3.打鼾憋气及夜间频繁缺氧可引起全身氧化应激反应和炎症反应、人体内分泌调节紊乱、导致糖耐量异常、胰岛素分泌异常和肥胖,诱发糖尿病。
4.打鼾憋气及夜间频繁缺氧时长期夜间睡眠效率低下,有效的睡眠时间不足和睡眠质量下降,也会干扰胰岛素的分泌和人体对胰岛素的敏感性,使血糖升高。
自我诊断睡眠时打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止,醒后口干舌燥;
夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,大汗淋漓;
白天困倦,疲乏无力,嗜睡,甚至工作或开车时易入睡;
醒后头痛、头昏,晨起血压高,尤其是药物控制不好的高血压;
原因不明的经常性夜间心绞痛或心律失常发作;
原因不明的夜尿增多,甚至遗尿,脾气暴躁,性格改变;
原因不明及难治性的糖尿病、高脂血症及血粘度增高等;
注意力不易集中,记忆力下降,学习能力下降;
性欲减退,性功能低下。
名医会诊
为了让大家更加了解打鼾的危害,我院特邀请上海医院呼吸科主任医师李善群于年6月11日——6月12日现场坐诊。(主要包括鼾症及睡眠呼吸障碍性疾病诊治,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺心病、矽肺病、肺癌等呼吸系统疾病的规范化诊治。)。为大家排疑解惑。专家简介
李善群
医院呼吸内科主任医师
医学博士,博士研究生导师。医院睡眠呼吸障碍与鼾症诊治中心主任,上海康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员,中华医学会老年医学分会呼吸学组委员,中华医学会呼吸分会睡眠呼吸学组委员,中国医师协会中西医结合呼吸病专家委员会常委。中华医学会上海呼吸分会委员,中华医学会上海呼吸分会睡眠呼吸学组副组长,上海医学会灾难医学分会委员,上海市呼吸内科临床质控中心医学秘书,担任2个国内呼吸界主要核心杂志的编委:《国际呼吸杂志》常委及《中国老年学杂志》编委。现为上海市青年联合会委员。
医疗专长鼾症、支气管炎、肺气肿、哮喘、肺部肿瘤的诊治。主要研究方向为呼吸生理、呼吸衰竭的抢救及重症感染的防治、机械通气的临床应用及呼吸监护、慢性气道疾病的规范化诊治、睡眠呼吸障碍性疾病的基础与临床研究等。参与9部医学专业书籍部分内容的编写。培养研究生多名,其中已毕业硕士研究生十多名,在读博士研究生3名在读硕士研究生4名。协助科室其他导师指导硕士、博士研究生多名。
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