西医考研西医综合考研小窍门

记住所有的氨基酸

　　六伴穷光蛋，

　　酸谷天出门，

　　死猪肝色脸，

　　只携一两钱。

　　一本落色书，

　　拣来精读之。

　　芳香老本色，

　　不抢甘肃来。

六伴穷光蛋：硫、半、光、蛋→半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→含硫氨基酸

　　酸谷天出门：酸、谷、天→谷氨酸、天门冬氨酸→酸性氨基酸

　　死猪肝色脸：丝、组、甘、色→丝、组、甘、色氨酸→一碳单位来源的氨基酸

　　只携一两钱：支、缬、异亮、亮→缬、异亮、亮氨酸→支链氨基酸

　　一本落色书：异、苯、酪、色、苏→异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→生糖兼生酮

　　拣来精读之：碱、赖、精、组→赖氨酸、精氨酸、组氨酸→碱性氨基酸

　　芳香老本色：芳香、酪、苯、色→酪、苯丙、色氨酸→芳香族氨基酸

不抢甘肃来：脯、羟、甘、苏、赖→脯、羟脯、甘、苏、赖氨酸→不参与转氨基的氨基酸

感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

　　1、“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

　　2、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”

　　“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核

　　3、与慢性肺心病相鉴别的疾病

　　“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

　　4、肺结核的鉴别诊断

　　“直言爱阔农”

　　“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张

　　“农”——肺脓肿

　　大叶性肺炎七绝

　　充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。

5、小叶性肺炎

　　老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。

6、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。

　　循环系统

　　1、急性心衰治疗原则

　　端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧

　　2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，

　　静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。

　　3、冠心病的临床表现

　　平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

　　4、心力衰竭的诱因：

　　感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰

　　5、右心衰的体征：三水两大及其他

　　三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　6、洋地黄类药物的禁忌症：

　　肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该

　　7、阵发性室上性心动过速的治疗：

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

　　8、继发性高血压的病因：

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

　　(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

　　9、心肌梗塞的症状：

　　疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心

　　10、心梗的并发症：

心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症