健康科普讲座第十九讲粉尘与职业性尘肺病

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专家给您讲解

“粉尘与职业性尘肺病”

第十九讲

说起职业病，您最先想到是什么？

鼠标手？颈椎病？抑或是腰肌劳损？……

事实上，上述这些在职业过程中，因长期伏案工作而造成的健康问题都不是《职业病分类和目录》中的法定职业病，而是属于工作相关疾病。

年4月25日至5月1日是第十九个《职业病防治法》宣传周。为了宣传贯彻《职业病防治法》，普及职业病防治知识，提高劳动者自我防护意识和能力，4月27日晚7点，三明市医防融合健康科普讲师团网络直播系列讲座第十九讲——「粉尘与职业性尘肺病」在三明市疾控中心九楼演播厅准时开播。本次直播由三明市疾病预防控制中心职业病防治中心段志主任医师主讲。

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我国职业危害因素分布广泛，从传统工业到新兴产业，都存在一定的职业危害，接触职业危害因素的人群数以亿计。在职业危害因素中，粉尘是最主要的一类，因吸入粉尘而导致的职业性尘肺病已经成为我国最为常见的职业病，截至年底，全国累计报告尘肺病88万余例。在本期直播中，段志主任医师就什么是职业性尘肺病，我国尘肺病的发病现状，生产型粉尘的种类，哪些行业容易发生尘肺病暴露以及尘肺病的临床表现和治疗方法等逐一进行了介绍；对于尘肺病患者该如何维权做了细致的讲解。近一个小时的直播中，吸引了3.22万人次观看，点赞量3.15万。

当前我国正处在工业化、城镇化快速发展阶段，工作场所接触各类危害因素引发的职业健康问题依然严重，职业病防治形势严峻、复杂。同时，新的职业健康危害因素不断出现，疾病和工作压力导致的生理、心理等问题已成为亟待应对的职业健康新挑战。在全面推进“健康中国”的战略进程中，职业健康成为了不容忽视的重要议题，目前我国的职业人群已经占到了总人口的2/3，只有职业人群的健康得到保障，才能实现全人群全周期的健康，没有职业人群的健康，就没有全民的健康。

敲黑板！疑问权威解答Q1:尘肺病诊断只能用胸片吗，CT不是看得更清楚吗？

尘肺病诊断依据的标准是《职业性尘肺病的诊断》GBZ70-。X线后前位胸片表现是诊断的主要依据。高千伏X胸片或者高千伏数字化(DR)攝片。原则上两张间隔时间超过半年的动态胸片方可确诊。CT片目前国家没有诊断标准。在国际上也没有可借鉴的标准。还在探索中。但CT片在三期尘肺病诊断判断大阴影和鉴别诊断中发挥作用。

Q2:职业性尘肺病的临床表现？

早期可无症状或轻症状。因此如果没有定期职业健康检查，出现临床症状时尘肺病已经达到II期，甚至III期。中晚期会出现不同程度咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘，伴有感染等合并症时出现咯血、发热，以及全身症状。

Q3:在我市，职业性尘肺病诊断要到哪里去做？需要准备哪些材料？

《中华人民共和国职业病防治法》第四章职业病诊断与职业病病人保障：劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

三明市的职业性尘肺病诊断要到三明市疾控中心职业病防治中心，劳动者应当填写《职业病诊断就诊登记表》，提供身份证复印件和劳动关系证明。并提供本人掌握的职业病诊断有关资料。

1.劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；

2.劳动者职业健康检查结果；

3.工作场所职业病危害因素检测结果；

以上3条也可由诊断机构发函到用人单位。

Q4:尘肺病可以根治吗？

尘肺病是不可逆的病变,一旦患病,康复十分困难,尘肺病尚无特效治疗药及根治办法，目前我国学者多年来研究了一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到了可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。

Q5:职业性尘肺病应该如何预防？

控制尘肺的关键在于预防。我国已经总结出尘肺综合性预防的“八字方针”，即革、水、密、风、护、管、教、查。对从事接尘作业的劳动者来说，要做到：参加上岗前体检及防尘培训；使用防尘口罩；定期参加职业健康体检，做到早发现，早诊断，早治疗；注意营养，增强体质，防止肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症。也就是三级预防原则。

Q6:为什么同在煤矿工作，职业病诊断证明书上有的写矽肺有的写煤工尘肺？

与接触的生产性粉尘不同而异。

由含游离二氧化硅粉尘为主引起的：矽肺

由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺：石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、陶工尘肺

由煤尘及含碳为主的粉尘引起的煤肺和碳素尘肺：煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺

由金属粉尘引起的金属尘肺：铝尘肺Q7:用人单位对尘肺病的职工，有哪些义务？

劳动者被确诊患有职业病后，其用人单位应及时向所在地卫生行政部门报告，并将尘肺病人调离原工作岗位，安排其治疗、康复和定期检查。尘肺病病人依法应当享受的职业病待遇，用人单位应当予以保障。

扫码直播回看END供稿：罗淑燕编辑：刘小编审稿：姚文忠

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