北京皮肤病医院地址 http://m.39.net/pf/a_4322685.html了解结核病
结核病是一个非常古老、迄今仍威胁人类健康的重要疾病和重大公共卫生问题。据资料显示，结核病至少存在1.4万年。根据世界卫生组织估算，全球结核潜伏感染人群约17亿，占全球人群的1/4左右。《年全球结核病报告》提到，年全球新发结核病患者约万，我国占8.4%，目前我国仍属于结核病高负担国家。
3月24日是第26个世界防治结核病日，主题为“分秒必争，终止结核”。今年我国的主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。为更好了解结核病相关知识，医院第八医学中心结核病医学部梁建琴、吴雪琼、安慧茹、杜经丽、王涛、陈志、梁艳、龚文平8位专家，来说说有关结核病那些事。Q1:结核病到底是怎么回事？ 结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性感染性疾病，这种病菌可以感染全身多个脏器，主要侵犯肺组织，称为肺结核，占各器官结核总数的89%—90%，此外也可累及除肺脏之外的肝、脑、肾、淋巴结等器官，称之为肺外结核病。Q2:如何做好预防？★保持室内空气清新★保持良好卫生习惯★在人群密集场所和密闭空间佩戴医用防护口罩★勤洗手★及时加减衣服，避免着凉感冒发热★提高免疫力，避免疲劳、熬夜，保持愉悦心情；加强锻炼、均衡饮食★按时健康查体★互相监督，及时就诊Q3:结核病都有哪些传播途径？空气传染。就是通过传染性媒介包括带有结核菌的传染飞沫，传染给健康人群。咳嗽、喷嚏、大声说话、大笑、喊叫、唱歌等深呼吸动作都可呼出大量传染性飞沫，能长时间存在空气中，被健康人群吸入肺泡而受感染。肺结核病人多有咳嗽症状，是肺结核最主要的传染途径。
尘埃传染。排菌肺结核病人的痰吐在地上，水分蒸发后会成为带菌的尘埃，随风飘扬，健康人吸入肺泡而受感染。
再生气溶胶传染。坠落于地面、衣被、物品上的结核菌，随尘埃飞扬，健康人群吸入肺泡也可感染。Q4:哪些人容易感染结核病？一是未受结核菌感染与未接种卡介苗者，对结核病没有产生特异性免疫力的人群，如学龄前儿童、偏远农村地区的少数成年人，以及新战士、新学员。
二是免疫受损与免疫缺陷的人群，如长期使用免疫抑制剂治疗、放射治疗的病人，糖尿病、胃切除术后、HIV感染者和AIDS患者，使免疫力下降或缺失。
三是存在结核易感基因的健康人，也是易感人群。易感人群容易感染结核菌，感染后也容易发生结核病。通风换气不良和较密闭的环境，特别是在集体生活和居住拥挤的群体中，一旦有人发生肺结核，常会造成结核病传染和聚集流行。Q5:如何做到早发现早治疗？结核病起病比较缓慢，症状比较轻微，随着生活水平的提高，居住条件的改善，肺结核体检发现的比例增加，也有的病人是因为咯血就诊而发现，还有的病人是因为咳嗽2周以上拍片而发现，需要注意以下五点：
一是周围有排菌的肺结核病人，且经常在一起交谈、用餐、住宿等，医院就诊以明确是否结核感染或患病。
二是发现自己工作精力不足、长期低热、乏力、体重减轻、盗汗、慢性咳嗽、胸痛、胸部不适、气短等症状时，必须立即就医进行胸部检查。
三是出现咯血千万不能忽视，尽早排查。
四是原因不明的淋巴结肿大或破溃的淋巴结长期不愈、胸腹壁肿块破溃长期不愈、慢性难治性眼结膜炎、慢性肛裂、肛瘘等，都要警惕结核病的存在。
五是在病后的恢复期，大手术后体质虚弱、糖尿病、矽肺病人，或因其他疾病长期使用激素和移植后抗排斥药者都易引起肺结核病的发病。
对于以上症状，可以行胸部影像学等检查。另外，每年一次健康体检十分必要，能发现1/3的轻型肺结核。Q6:身边出现个别情况后如何在心理层面做到有效应对呢？ 患了结核病后，患者和亲属往往十分害怕。但“怕”不利于疾病康复，反而引来更多心理障碍，终日精神紧张，情绪低落，进一步降低身体抵抗力。所以，患者要从心理上走出误区，相信只要通过专业指导和治疗后，一定能够痊愈。 首先，结核病是可以治愈的疾病，复发率也比较低。患病后要积极、主动与结核专科医师配合，遵医嘱按时服药，95%以上的患者可在6～8个月内治愈。停药后复发率是很低的，特别是采用标准短程化疗方案者，两年复发率约为2％左右，涂片阴性的肺结核病人治愈后的复发率更低。 其次，即使发现有传染性的肺结核患者，只要做好预防工作，是可以控制结核疫情传播的。对于有传染性的患者要暂时离开工作单位，待传染性消失后即可恢复工作。对家庭内传染的问题也不必过于担心，只要注意生活细节，比如接触时戴口罩，避免密切接触，门窗通风，碗筷单独使用、煮沸消毒等，完全可以预防结核病传播。因此，患了结核病完全不用害怕，只要心理上不自卑，身边人不歧视，快快乐乐过好每一天，就会更有利于结核病的康复和痊愈。
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来源
第八医学中心
撰文
周雯洁郝云龙
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