警惕这个病成云南第一大职业病,一旦发病

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长期在粉尘环境中工作总是咳嗽不止......

小心，你可能患上了职业病！

4月25日，云南省《职业病防治法》宣传周活动在昆明启动。以让大家了解职业病，提高防治意识。

云南省职业病发病构成主要为尘肺病，其次为职业中毒，职业病高发人群主要是在中小企业从事有毒有害作业的进城务工人员。

年-年的30年间，云南省累计报告职业病例，其中，尘肺病例，占78.8%，死亡病例例；职业中毒、物理因素及其他职业病例，占21.2%。

尘肺病是一种在生产活动中长期吸入过量粉尘，从而造成肺部不可逆转病变的职业性疾病。

具体来说，由于长期暴露在缺乏必要防护的工作环境中，吸入呼吸道的粉尘颗粒在末梢支气管下的肺泡中沉积，引起肺组织弥漫性纤维化以致肺功能低下并由此引发的全身性疾病。

发病后，患者肺部机能日趋衰弱，呼吸变得艰难，以至最后只有跪着才能让自己稍微感到舒服一点。

更为悲惨的事实是，尘肺病目前缺乏有效的治疗手段，患者只能眼睁睁看着自己的生命力一点点流失而无能为力。此外，尘肺病患者普遍家境贫困，患者集中在经济发展落后的地区等客观情况也难以保证患者能够接受必要的治疗。

“在中国，万人跪着等死”并不完全是危言耸听。无助的患病农民只能在无奈中等死。

粉尘沉积的肺部X光造影（图片来自网络）

早期最易察觉的症状是咳嗽、痰多，这说明肺部的自洁机制在努力尝试清除体内的粉尘；当肺部开始纤维化病变以及发生支气管炎症时，胸部已经可以察觉到部位不定的疼痛；随着纤维化的进行，呼吸困难会日渐加重；中晚期患者可见咯血以及其它脏器、系统的并发症等。

一般检查以X射线为主，并结合患者职业情况予以判断。根据诊断标准，尘肺病一般不难确诊。但有时候小孩子长期跟父母生活在煤场或者发电厂等严重大气污染的地区，因为并没有直接从事相关工作，在诊断的时候容易被误诊为肺结核。

粉尘环境作业的高危人群应该严格遵守防护要求以及定期检查肺功能。

作为一种不可逆的疾病，现阶段临床上所有的治疗都是在基于缓解症状，减轻患者痛苦的基础上进行的对症治疗。

一共有五大治疗方法，其中最有效、也是最大限度地减轻患者呼吸困难的治疗方法就是肺灌洗。

大容量的肺灌洗就是通常所说的洗肺。根据医生的临床记录，多数矿工引流出来的液体呈现黑色，陶瓷工引流出来的是的液体为白色。洗肺可以显著减轻尘肺病患者的痛苦。洗肺之后远离粉尘来源的话，可以不用再次进行洗肺。

洗肺之后引流出来的灌洗液（图片来自网络）

其他四种维持治疗，包括肺纤维化的治疗、合并症治疗、基因治疗、肺移植。

对于确诊患者来说，最根本的治疗还是立即远离高粉尘的工作环境和空气污染严重的生活环境。

不得不从事尘肺病高危职业时，劳动者自身应佩戴防尘口罩，防尘安全帽，送风头盔，送风口罩等。

同时还要定期体检，一旦出现症状立即进行治疗。

密封的工作空间不能采取喷洒湿气降低粉尘的话，应采用抽风除尘方式。

开放式工作环境，可以采取喷洒湿气以降低所在环境的粉尘浓度。

年7月，云南省政府办公厅印发《云南省职业病防治规划(—年)》，《规划》中明确，云南省要以矿山、化工、冶金、建材、机械等矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺危害突出的行业为重点，开展工作场所粉尘治理专项整治行动；实施粉尘危害综合治理工程，加强尘肺病防治技术和发病规律调查研究及风险评估，推进清洁生产技术研发和推广，逐步淘汰不符合国家产业政策的工艺、设备和材料，关闭粉尘危害严重、不具备防治条件的小矿山、小水泥厂、小冶炼厂、小陶瓷厂等。

《规划》还称，到年，接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%以上，同时探索设立中小微型用人单位职业病防治公益性指导援助平台。

年云南省对家企业人进行职业健康检查，受理职业病诊断人，受理鉴定57例，共报告新发职业病例（-年全省累计报告职业病例）。

截至年底，云南省共批准职业健康检查机构家，职业病诊断机构19家，设立职业病诊断鉴定办事机构10家，医院1家。重点职业病监测和职业健康风险评估覆盖全省16个州（市）、个县。