你做PPD了吗PPD阳性就是得了结核病

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导读：

为防止活动性肺结核患者作为传染源进入校园，有效防范学校结核病疫情的传播流行，疾控中心将结核病检查项目作为学生入学体检和教职员工每年常规体检的必查内容。

为此有不少家长要焦虑了：“我家孩子在入学体检中查出来PPD阳性(结核菌素试验)，是不是得了结核病？我们该怎么办？”

疾控中心就为你讲一讲PPD试验到底是怎么回事......

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PPD试验是什么东东？

PPD是结核分枝杆菌的纯蛋白衍化物，它含有结核杆菌、卡介苗和非结核分枝杆菌等细菌的共同抗原成分。

PPD试验是一种用于检测结核杆菌感染的技术，已有上百年的使用历史。

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什么是PPD试验阳性？

PPD皮试时，需在左前臂掌侧前1/3中央皮内注射5IUPPD，以局部出现7mm～8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜。72h（48h～96h）检查反应，以皮肤硬结为准。

目前我国PPD试验阴性和阳性反应不同等级的判断标准为：

阴性（-）：

硬结平均直径5mm或无反应者为阴性。

阳性反应（+）：

硬结平均直径≥5mm者为阳性。

其中

a.硬结平均直径≥5mm，10mm为一般阳性；

b.硬结平均直径≥10mm，15mm为中度阳性；

c.硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

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PPD阳性意味着什么？

PPD阳性，有可能是以下几种情况：

卡介苗接种

新生儿接种卡介苗后，PPD可出现阳性。

潜伏结核杆菌感染

是指机体感染了结核分枝杆菌，但没有表现出结核病临床症状的一种持续性感染状态。

一般机体抵抗力正常时是不会发病的，但有5%～10%的潜伏感染者会在一生中发生结核病。

结核病患者

感染了结核菌且表现出结核病临床症状。

非结核分枝杆菌感染

环境中存在大量的非结核分枝杆菌，如果这些非结核分枝杆菌感染人体，正常情况下不会发病，但会引起PPD阳转。

其他情况

如既往患过结核病或感染过结核杆菌，PPD也会在相当长的时间呈现阳性。

输

在PPD阳性的人群中，绝大多数是潜伏结核杆菌感染、卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染，结核病患者仅占极小的比例，一般不到1%。

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PPD阳性该怎么办？

非强阳性

一般而言，卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染较少出现PPD强阳性

所以如果PPD硬结直径在15mm以下且没有临床症状和不适，一般不需要特殊处理，随访观察即可。

强阳性

首先要排除是否得了结核病，这需由医生综合临床表现、痰液细菌学检验和X线检查等进行分析，做出最后判断。确诊的患者要进行正规治疗和管理。

如果排除了结核病，则还要确认一下是否为结核感染。如果是一些如合并HIV感染者、儿童、青少年、长期服用糖皮质激素、糖尿病或矽肺患者等高危险因素人群感染结核菌，还需要由医生酌情进行预防性治疗。

非高危人群也要注意加强随访观察，一旦有结核病可疑症状要随时就医。

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哪些情况需要做PPD检查？

筛查对象为每年各级各类学校的入学新生、在校学生及教职员工。遵循“知情、同意”和“突出重点”的原则。

（一）幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者和肺结核可疑症状者开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）。

（二）高中学生和寄宿制初中入校新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验（PPD试验），对有可疑症状者和结核菌素试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。

（三）大学入校新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，也可以选择结核菌素试验（PPD试验）。

（四）教职员工每年的健康体检应包括胸部X线片检查或选择结核菌素试验（PPD试验），对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验医院结核病门诊接受进一步检查。

（各地要求可能有差异，具体以学校、托幼机构或当地教育部门要求为主）

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PPD试验有禁忌症吗？

对有下列情况的人不适合进行结核菌素试验。

2）有多种药物过敏反应史、癔症史者；

3）受试者患有全身性皮肤病；

4）临床医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况。

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PPD试验后注意事项

1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。

2）试验后，三天内避免食用辣椒、虾酱、海鲜等刺激性食物。

3）试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。

4）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。医院作局部消炎或退热处理。

5）试验后48-72小时看反应结果。

看到这里，相信大家对于PPD试验一定有所了解了吧，即便是PPD试验阳性，也并不意味着就得了结核病。

医院就诊，听取医生的建议和指导，就可以安心的工作和学习了呢。