中医治疗尘肺

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尘肺病是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化灶。中医认为尘肺的发生,发展是以燥伤肺津为先，由肺及脾，由脾及肾的慢性演变过程，形成肺、脾、肾三脏俱损，而后导致五脏俱虚，故燥热、痰瘀、正虚三者为尘肺的关键病机。中药汤剂真正能做到把中医"治欲病"与"治已病"完整、有效的结合于一体进行临床运用，使患者治病、养病同时进行，最后达到中医治疗的显著效果。辨证施治：1、肺燥津亏证：症状：痰中带血，稍劳即呼吸困难，咽干鼻燥，疲乏消瘦，便结，舌红少津，脉弦数。治宜清燥润肺。一般常用桑叶10克、生石膏(先煎30克)、西洋参6克(另煎)、胡桃仁10克、阿胶10克(烊化冲服)、麦冬15克、杏仁15克、白芨15克、鸡内金10克、生甘草6克。随症加减：肺热甚，痰黄稠者加黄芩10克、桑白皮15克。口干咽燥甚者加花粉15克、北沙参15克、生地10克。2、瘀热阻肺症：症状：胸膺疼痛如刺，胸闷、咳嗽有痰、舌质暗，苔腻，脉弦涩或弦滑。治宜祛痰化瘀宣肺。常用导痰汤合桃红四物汤加减。法半夏15克、胆南星10克、枳实10克、茯苓15克、橘红15克、生姜10克、桃仁10克、红花10克、当归15克、赤芍15克、生地10克、川芎10克。随症加减：胸痛，胸闷甚者加郁金10克、丝瓜络15克、全瓜蒌15克。咳甚者加桔梗10克、杏仁12克。备选方剂：瓜蒌薤白半夏汤。具有化痰消瘀，宣痹散结功效。适用于痰瘀互结者。3、燥痰结肺证：症状：咳嗽气急，咽喉燥痛，痰中带血，咯痰不爽，胸闷胸痛，舌红苔干失润，脉细数。治宜润肺化痰。常用贝母瓜蒌散加减。浙贝母15克、全瓜蒌15克、天花粉10克、黄芩10克、广郁金10克、陈皮10克、桔梗10克、茯苓15克、桑白皮15克、甘草10克。4、肺气阴两虚证：证候：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀量多，偶或夹血，午后潮热，神疲，面白而颧红，舌干少津，脉弱而数。治宜益气养阴。常用沙参、麦冬汤加减。沙参15克，麦冬15克，玉竹15克，桑叶15克，生甘草10克。随症加减：偏气虚而见气短神疲，喘促者加胡桃肉15克、山萸肉15克。偏阴虚者加生、熟地各10克、枸杞子15克。潮热盜汗加地骨皮15克、白薇15克。咳血加阿胶15克(烊化)、三七粉(冲服)3克。备选方剂：保真汤。具有益气补阴之功效。适用于气阴两虚证。中成药：1、雪梨膏：每次9~15克，日二次，温开水冲服。2、二冬膏：每次9~15克，日二次，温开水冲服。3、贝母枇杷糖浆：每次10~15毫升，日三次。以上适用于肺燥，津干证或燥痰结肺证。4、百合固金丸：每次6克或1丸，日三次。5、麦味地黄丸：每次6~9克，日二次。以上适用于尘肺见肺肾阴虚证者。偏方验方：1、枇杷叶克、川贝10克(研末)、硼砂(研末)20克，先将枇杷叶加水煎熬，去渣后再浓缩成毫升，加入贝母、硼砂粉，拌匀分五天服完。日三次，可连服2~3剂。2、天冬、麦冬、光杏仁、川贝母各30克，共研细末，加蜜毫升熬膏。每晚临睡前服1匙。温开水冲服。忌食辛辣刺激食物。以上适用于矽肺咳嗽咳痰不爽者。3、法夏15克、莱菔子15克、陈皮15克，水煎服日1剂。4、苍术、白术各15克、法半夏、陈皮各15克，水煎服。一日一剂。以上适用于尘肺痰浊较盛者。5、北沙参15克、杏仁15克、枳壳10克，水煎服。6、白术、百合、百部各15克，白芥子10克，水煎服。7、南北沙参各15克、桔梗10克、山药15克、法半夏15克，水煎服。以上适用于矽肺燥邪犯肺者。8、沙参、太子参各15克、天冬、麦冬各15克。水煎服，日1剂。9、黄精、天冬各15克，枇杷叶15克，陈皮10克，水煎服。以上适用于尘肺阴虚干咳者。10、黄精、白芨、百部、麦冬、杏仁、玄参、沙参各15克、夏枯草15克、黄芪30克、生甘草10克，水煎服，日1剂。11、饮食上要多吃新鲜萝卜，鲜荸荠，多吃紫菜，紫菜最好是和海米、黄瓜、调料适量凉拌黄瓜。将水烧开放入黄瓜，加入海米以及盐酱油，除去水上白色的沫子，然后将紫菜投入，淋上香油，味精等等调味料。坚持一段时间，黑色的痰就会变少，胸闷咳嗽等一些症状也会减轻，坚持一年以上，症状会慢慢消失。12、皂角30克、桔梗15克、白芨30克、甘草9克、川贝15克，粉细。炼蜜为6克丸，每日二次，每次一丸。13、用新鲜的枇杷叶60克、川贝15克、硼砂9克，磨成粉，水煎服，煎一次分五次喝，早晚各服一次，用蜜糖水冲服。14、蜂蜜用温开水冲服，坚持一段时间咳嗽会慢慢变好。以上适用于尘肺之肺气阴两虚证。治疗尘肺的中草药：中医认为，尘肺急性期，若以风热为主，则以桑菊饮合银翘散加减；若以风寒为主，则应重用葛根、荆芥、羌活、苏叶等；伴咳嗽者加桔梗、杏仁或苏子、莱菔子。以咳嗽、痰多、胸憋、发热为主，则以麻杏石甘汤加前胡、百部、白前、鱼腥草、浙贝、桔梗、芦根、大青叶、板蓝根、黄芩等化痰清热宣肺，以祛邪止咳、平喘。治疗尘肺，当以清肺排石为第一要旨，代表药物有鸡内金、山楂、石苇、茜草根、丹参、夏枯草等。由于硅尘属金石燥烈之邪，而肺乃喜润恶燥之脏，硅尘沉积凝结于肺，可郁而化热，燥热炼津为痰，痰壅气滞，血行不畅，则瘀血顽痰交结，阻塞肺窍，致肺失清肃而出现咳嗽、喘促气短、咯痰等肺伤症状。如果尘肺病情迁延日久，燥热、痰瘀必耗气伤阴，导致肺脏气阴俱伤，甚而可影响其他脏器。故针对尘肺初期患者，治宜清肺排石为主要原则，常佐以益气养阴、软坚化痰、祛瘀通络。尘肺患者如果是益气养阴，则有黄芪、玄参、麦冬、南北沙参、百合等；软坚化痰，选夏枯草、海藻、昆布、山慈姑、百部、海蛤壳、牡蛎、海浮石、金沸草、橘皮等。祛瘀通络则选用当归、丹参、郁金、玄胡索、刘寄奴、三七、地龙、蟅虫等药物。尘肺患者多有气虚，故多于以上诸药中加用红参、生芪，若伴肺热伤阴则加沙参、麦冬以扶正，若有肾不纳气则加枸杞子、补骨脂、五味子。尘肺临床还可用：1、经络药罐法修复病变组织，促进肺部微循环，解除呼吸道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，减少痰液生成，促进肺部病变组织细胞的回复和再生能力。2、中药穴位熏蒸法促进粘膜细胞再生，提高肺泡生理功能，全面更新肺细胞，增强肺功能的通气能力，使病情得以恢复。3、穴位免疫激活法，用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，祛瘀生新，调理气血，给疾病一个出口。具有解表泄热、疏通经络、解毒消炎，调整肺部乃至全身脏腑气血功能的作用。4、穴位注射法通过穴位药物的循经作用，最大限度发挥药物效应，致肺部已发生功能障碍的生理活动恢复正常，从而达到防治疾病，提高机体免疫能力的功效。5、三针五穴可起到舒筋通络、健脾扶正，使脾的运化功能正常，培元固本，使肾的纳气功能得以恢复，解决心、肝、肾、肺、脾的过虚过实症状，达到平和五脏的阴阳平衡关系。仅供有缘人参考。谢谢！张宏恩

疗疾救难慈心怀德此生无悔