藏生堂课堂脉管炎和静脉曲张的区别

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静脉曲张：

导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张静脉曲张发病机理：下肢静脉曲张指下肢静脉系统的血液回流障碍，静脉内的血管压力增高，浅静脉逐渐的扩张，伸长，由于周围组织的限制，因而呈蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。

脉管炎：

脉管炎的全称是“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。脉管炎发病原因：静脉壁薄弱和瓣膜缺陷静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不可能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

脉管炎病因尚未十分明暸，下列因素与本病有密切关系：

（1）吸烟可导致血管痉挛，本病有吸烟史者占80-95%

（2）寒冷、潮湿可引起血管舒张失调。

（3）感染可致血管炎性增生。

（4）性激素、前列腺素缺乏，导致血液高凝状态而使血栓形成（前列腺素E1有扩张血管和抑制血小板凝集的作用）。

（5）创伤直接损伤血管而发病。

（6）自身免疫功能低下而致病。

（7）高血脂，高血粘也是成因之一。

（8）化学药品刺激。

（9）疾病因素，糖尿病人的血液粘稠度升高，血管内易形成斑块，形成血栓。

（10）家族遗传。

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