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什么是尘肺病
尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
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尘肺病的早期症状
1、咳嗽。早期尘肺病患者咳嗽并不明显,但随着病情加重,咳嗽会明显加重。另外,要提醒大家咳嗽与季节和气候等都有一定的关系。
2、咳痰。尘肺病患者会出现咳痰的症状,而且常常不容易咳出。一开始,咳痰量并不多,但如若病情加重,咳痰量也会相应地增多。
3、胸痛。尘肺病人常会感觉胸痛,胸痛部位不一,而且常会有变化,大多为局限性。一般情况下为隐痛,也可能是胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难。随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积将会减少,通气/血流比例失调,呼吸困难症状也会逐渐加重。
5、咯血。咯血这种症状较为少见,咯血是由于呼吸道长期慢性炎症导致粘膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。?
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尘肺的治疗
1、对症治疗和并发病的治疗
尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,特别是预防和治疗结核病极为重要。
2、药物治疗
常用药物:克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。
3、中医中药治疗
主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
4、手术介入治疗
尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。?
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预防尘肺病应该怎么做
1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。?
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尘肺有哪些注意事项
1、增强体质锻炼呼吸功能
尘肺病患者在冬季可根据实际情况,坚持做医疗体操,如打太极拳、练气功、户外散步等。通过坚持锻炼可明显增加肺活量,改善肺通气功能,增强体质。但锻炼时要因人而宜,不要过度劳累。
2、气温适宜
在冬季患者居住的室内要保持适宜温度和湿度(温度18-20℃,湿度40%-60%),并要经常通风换气,保持室内空气新鲜。
3、精神健康
尘肺病不仅病程长,治疗的疗效较为缓慢,且具有不可逆性,常常发生并发症。疾病加上劳动能力的部分丧失给患者带来的思想负担和精神压力不言而喻。避免不良的应激性精神因素刺激,保持良好的情绪和乐观的精神状态,不但对机体免疫功能起着良好作用,对尘肺病的康复有着积极的作用。
4、注意饮食及起居
由于尘肺病人的脾胃功能失调,因此应选择健脾开胃,清肺补肺,有营养易吸收的饮食。并注意养成规律的生活作息。
5、并发症的处理
尘肺病患者应定期照片,以了解病情的转归。若尘肺病病人发生并发症如肺部感染、肺结核、慢性肺源性心脏病、自发性气胸、呼吸衰竭、心功能不全等,应及时就医住院治疗。??
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