校园结核防控不容忽视

校园结核防控不容忽视

年3月24日是第23个“世界防治结核病日”，今年宣传主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。我市结核病疫情近年来呈现稳步下降趋势,但学校结核病疫情仍时有发生。青少年处于身心发展的重要阶段，也是学业的关键时期，如果患上肺结核将给身心健康和正常发育造成极大的影响，同时也将严重影响学校正常教学秩序。

怎样发现自己患了肺结核？

控制结核病传染源的核心环节是尽早发现患者，并将其彻底治愈，最大限度地降低其传染作用。因此要对其主要症状有所了解，提高警惕。咳嗽、咳痰大于两周或者痰中带血是肺结核的可疑症状。数据表明，咳嗽咳痰2周以上或痰中带血者中有30%-40%被最终诊断为肺结核。

所以，如果您持续两周以上咳嗽、咳痰或咯血，应及时主动到结核病定点诊疗机构就诊，在医生的指导下留痰标本、做痰结核菌检查、X线胸透或拍片（15岁以下儿童应做结核菌素试验辅助检查，如结果为强阳性再进行胸透或拍片检查）。

我是学生，得了肺结核，能不能带病坚持上课？

肺结核和普通的肺部感染不同，自愈可能性很小，并不是自行购买一些抗生素就可以治愈的。因此一旦诊断为肺结核，应及时到结核病定点诊疗机构进行规范化抗结核治疗，否则病变反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害，生活质量将显著降低。

本着为自己、为他人负责的原则，请及时向学校报告。隐瞒病情带病上课不仅延误治疗导致病情迁延不愈，更会传染给其他同学，影响他人的身心健康及学校的教学秩序。

患病后怎样治疗？

肺结核治疗的关键在于严格遵守抗结核治疗的原则，即：早期、联合、适量、规律、全程。发病早期病变范围小，病情轻，积极治疗可彻底恢复。并且早期诊断、早期治疗可显著减少对周围人群的传染。不能因为工作忙、自觉症状减轻等原因中断服药甚至自行停药。

费用方面，医院根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。

我市城乡居民患结核病者可以享受90%医保报销政策

年10月连云港市人力资源和社会保障局正式下发了《连云港市城乡居民基本医疗保险办法》，该办法中明确了肺结核为门诊特殊病种，“享受门诊特殊病种待遇的患者，在门诊发生特殊病种对应用药、诊疗项目的合规医疗费用，基本医疗统筹基金报销比例为90%，其余部分由个人负担”，“参保人员患肺结核、精神病在本市定点医疗机构住院，不设起付线，发生的合规医疗费用报销90%。参保人员年度基本医疗住院合规医疗费用封顶线为元。”

我们可以预见随着新医保政策的实施，我市广大城乡居民参保结核病患者的医疗费用将进一步降低，新医保政策将与国家免费结核病政策形成互补。此外，对于全程规范治疗的结核病患者将发放元的交通补助。

我同学得了肺结核，怎么办？

在日常生活中如果你处在教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所时，应有通风换气、保持室内空气流通的意识;做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。时刻谨记“勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。”

如果你同班、同宿舍的同学得了肺结核，那么你就属于结核病的密切接触者了。首先需要做的是，医院的安排，积极进行密切接触者筛查，医生将依据你的年龄选择性进行可疑症状筛查、结核菌素（PPD）试验、拍摄X光等检查。需要特别提出的是如果胸片无异常的单纯PPD试验结果强阳性，建议在知情、自愿的基础上进行预防性服药，因为这种情况下你已经被结核杆菌感染，但并没有发病，而预防性服药将大大降低日后的患病概率，是一种强有效的保护措施。如果基于各方面考虑你拒绝接受预防性服药，那应牢记在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查，以确保没有发病。

附：

结核病防治核心信息

1.肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病；

2.咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核；

3.怀疑得了肺结核，应到县（区）级结核病定点医疗机构接受检查和治疗；

4.医院检查和治疗肺结核，可享受到国家免费政策；

5.只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；

6.肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫途径传播，咳嗽喷嚏掩口鼻可以减少其传播。

什么是结核病？

结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病，是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。结核病是因病致贫、因病返贫的主要疾病。它不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。据世界卫生组织年全球结核病报告：年我国估算新发结核病人91.8万，因结核病死亡人数3.5万，估算耐多药结核病人5.8万，我国结核病的发病人数仅次于印度和印度尼西亚，在全球排第三位。

结核病的传染性

不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病如骨结核、脑膜结核等则不具有传染性。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。

感染后并不一定会发病

被结核杆菌感染后，只有少部分感染者，因抵抗力减低导致发病机会增加，如婴幼儿、免疫缺陷症、HIV感染、癌症、糖尿病、矽肺、营养不良、老年人、酗酒者等。如身体抵抗力强，不发病的占受感染者90%以上。

供稿：仲崇桥

编辑：黄璞

图文：网络

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