“就像我看到很多人在那儿漆棺材，三十多岁，当我进去的时候，他非常的坚强；当我拉住他的手的时候，他的眼泪一下子就下来了。然后他告诉我说，对不起，我很不坚强，我是个大老爷们，我不应该哭。可是我觉得，你都已经在自己准备棺材了，你为什么不哭，你哭好了。”
我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。
在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的疾病。
1.金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。
2.机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。
3.冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。
4.建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。
5.筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。
6.水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。
7.其他：如石碑、石磨加工、制作等。
临床表现：
咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。
咳痰一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。
胸痛尘肺病人常常感觉胸痛，部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难随着肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。尘肺病是一种无法逆转的致残性职业病。尘肺病患者的肺会像石头一样坚硬，因为呼吸急促，他们无法像正常人一样躺着睡觉只能跪着，这也基本成了所有尘肺病人离世的最后姿态。
目前尚没有任何一种办法能够彻底治愈，主要是综合治疗。尘肺病的综合防治原则包括：首先是预防疾病进展，防尘：工作环境监测和个人防护；戒烟。其次是定期随访监测：胸片和肺功能检查。识别和治疗并发症、合并症：呼吸衰竭、肺心病、自发性气胸、呼吸道感染（包括尘肺结核）。
尘肺病的综合治疗包括非药物治疗，戒烟，氧疗，无创正压通气，肺移植，全肺灌洗，康复训练。
关于氧疗，目前缺乏RCT证据证明氧疗对伴低氧血症的尘肺患者预后的作用。目前有关氧疗的作用都是借鉴慢阻肺的。
关于气管插管机械通气。实际上，大多数尘肺伴呼吸衰竭的患者无需机械通气。但还有一些问题尚需阐明，如哪类患者可能受益于机械通气；哪类患者需要无创机械通气；少数情况下，机械通气是肺移植的过渡。
关于无创正压通气。目前缺乏RCT证据证明对患者的有效性。实际上我们认为的适应证，包括有低氧的、呼吸衰竭的病人，不论是否合并二氧化碳潴留，都可以使用无创正压通气，尤其是对于那些急性加重期的患者，无创正压通气可缩短患者住院时间。对于合并心衰和肺水肿的患者，也可使用无创正压通气。
另外，对于终末期患者，尤其是年轻患者，肺移植可能是延长生命、改善生活质量的一种选择。
除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减弱。
尘肺病的并发症
呼吸系统感染主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。
自发性气胸较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成气胸。
肺结核粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。
肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人。
呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。
尘肺病的治疗
尘肺病人应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其它并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量。
全肺大容量灌洗是针对尘肺病人始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。在早期通过肺灌洗排出病人肺泡内沉积的煤矽粉尘和大量的能分泌致纤维化介质的尘细胞，不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，延缓病期升级。
克矽平治疗可明显地促进吸入肺内的石英尘从支气管排出体外，阻止粉尘侵入肺间质，阻滞粉尘在淋巴结的运行，可先与矽酸结合，形成氢键络合物，从而保护巨噬细胞免受石英尘的毒害，阻止尘肺纤维化的形成。故对I、II期矽肺有一定疗效，III期矽肺疗效不佳。对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。
积极处理并发症比如戒烟、抗结核治疗，合并类风湿尘肺者需结合糖皮质激素、免疫抑制剂硫唑嘌呤等治疗。
真心希望各界努力改善作业环境，加强防范减少尘肺病的发病率。呼吁大家多著名的白癜风医院济南治白癜风最好的医院
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