咳痰是常见的呼吸道症状,伴随着呼吸系统疾病的发生,痰液从无到有,从少到多,在不断地发生着变化,尤其是痰液颜色的变化,对疾病的诊断有着重要的作用。
痰液是人体气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下,有小量分泌物排出,形成薄薄的粘液层,使呼吸道保持湿润,吸附灰尘、细菌等。通过气道纤毛的摆动,将分泌的粘液和粘附的灰尘等杂物送到喉头,通过咳嗽咳出,或咽下。一般为白色,稀薄状。当呼吸道感染、有异物、着凉、或过敏因素等刺激后,呼吸道腺体分泌旺盛,痰量增加。
由于刺激因素的不同,痰液的颜色呈现各异,通常通过痰液颜色的变化,对于所患疾病可窥一般。
1、常见黄色脓样痰基本上都是化脓性感染所致,就是常说的感染了。多是气管炎、肺炎、咽喉炎了。
2、白色泡沫粘液痰,多见于支气管炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎和支气管哮喘。
3、铁锈色痰是典型的肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的特征性痰液。
4、粉红色泡沫痰多见于引起肺水肿的疾病,最常见于急性左心衰。
5、砖红色谈多见于肺炎克雷白杆菌肺炎。
6、绿色铜锈色痰多见于铜绿假单胞菌感染的肺炎、支气管扩张。
7、脓性泡沫痰是支气管扩张和肺脓肿的特征性痰液。
8、果酱样痰多见于南方的肺吸虫病。
9、清水痰伴“粉皮”样囊壁是肺包囊虫病典型痰液,是诊断该病的重要依据。
10、黑色或灰白色痰多见煤尘肺、各种矽肺和大量吸烟者。
11、痰中带血或血痰多见于肺癌、结核、支气管扩张、肺栓塞、感染。需要明确诊断,预防大咯血的发生。
12、灰暗带有恶臭味的痰要注意厌氧菌性感染。
对于咳痰的患者,要注意观察痰的颜色、性状、每天痰量、咳痰的时间分布、有无异味等。留痰化验要晨起先清水漱口,然后用力从肺的深部咳出痰液,留到专用的无菌痰盒里,及时送化验。注意不要参杂口腔唾液。
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