职业病的头号杀手你不可不知的尘肺病常识

什么是尘肺病？尘肺病是目前我国最常见的职业病。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与并发症有关。

（1）咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，身体随之出现消瘦，胸部变形，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

（2）咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

（3）胸痛尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

（4）呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

（5）咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

（6）其它除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减.缓，肾功能不全等表现。

可怕的

并发症

尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

（1）呼吸系统感染主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。

（2）自发性气胸较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

（3）肺结核粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

（4）肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

（5）慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

（6）呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。