心肝胆故事汇保心宁用于缺血性心脏病治

典型病例一

宋某，男，49岁，职业：建筑公司老板，家住宜昌市夷陵区。因“经常感觉头昏，胸闷，双腿乏力，多饮，多尿半年余”前来就诊。年12月发现高血压病，最高血压/毫米汞柱。

PE:BP/,P55次/分，神清，面色暗，唇紫，精神差，形体肥胖，双肺(-),心率55次/分，心律不齐。舌紫，苔厚腻，脉沉细缓。

心电图：窦性心动过缓，心律不齐，电轴左偏83°。

心脏彩超：左房增大，左心室肥厚，升主动脉增宽，主动脉瓣微量返流。血甘油三脂6.78mg/dL，空腹血糖9.26moml/l，糖化血红蛋白7.83%。

诊断：高血压三期极高危组，高血压性心脏病，糖尿病，中医辩证分型：痰浊血瘀型。

治疗：告病重，苯磺酸氨氯地平片5毫克qd*，卡托普利片25毫克qd*，维e烟酸脂胶囊1丸tid*，二甲双胍片0.5克tid*,消渴丸5丸tid*，保心宁片3片tid*。

一周后复诊：无头昏，胸闷，多饮多尿有缓解，走路较前有力。

PE:BP/80毫米汞柱，面色较前红润，双肺{—}心率64次/分，律齐。

黄某，男，60岁，职业：退休工人，家住宜昌市点军区范家湖村。近期因血压不高未服降压药。晨起感觉头晕前来就诊。高血压病10年，2期矽肺15年，年因右肺肿瘤行肺叶切除术。

PE:PB/70毫米汞柱，P56次/分神清，精神差，面色暗，唇紫，双肺呼吸音粗，心率56次/分，律齐，心音稍低。舌淡紫，苔白，脉沉缓。

心电图：窦性心动过缓，ST-T下移，电轴左偏。

诊断：心肌缺血，高血压2期，矽肺2期，肺肿瘤术后。

中医辨证分型：气虚血瘀型。

治疗：保心宁4片tid*。第2天复诊，头晕缓解，面色较前红润，BP/70毫米汞柱，心率65次/分，心音正常。

讨论：现在有多种用于治疗冠心病的中药成品制剂，给需要长期服药的心血管病人带来方便，但是，很多中药成品制剂中含有党参，黄芪等偏热性的成分，含有冰片等偏寒性的成分，或含有动物性中药有毒的成分，给临床使用带来一定的局限性。而保心宁片具有养血活血，行气化瘀之功效，且没有其他中成药的毒副作用，可以用于冠心病的各种类型，给医生应用带来方便，也能减少病人长期服用的毒副作用。