第十八代地摊摊主（）编写
《职业病防治法》全解读（3个视频）年，我国全年各类生产安全事故共死亡人，共报告各类职业病新病例例，其中尘肺病占81.83%（/）。尘肺病主要集中在采矿业，尤其是煤矿。根据年数据，煤工尘肺占尘肺病的83%。虽然职业病发病人数远远低于发生生产安全事故人数，甚至远低于生产安全事故死亡人数和传染病死亡人数，但是，职业病是人祸，是完全可以用预防医学方法预防的疾病。企业职业卫生关乎劳动者职业健康，关乎劳动者家庭幸福和社会和谐，必须引起广泛的高度重视。在防生产安全事故、防传染病的同时，不能忽视预防职业病。年安全健康统计数据
ID
人数
新报告传染病
传染病死亡
生产安全事故死亡
新报告职业病
图1年职业病病种结构图（点入看数据来源）
除了生产安全事故（比如有限空间作业、化学品泄露、爆炸、火灾等）导致的急性中毒和爆震性耳聋，职业卫生问题导致的尘肺病、职业中毒、职业性传染病等职业病的发生，都是清除/替代、工程控制和管理控制全部失败的结局。作为补救措施的RPE，此时显得十分重要。RPE是最容易失败的防护措施，因此只能用于清除/替代、工程控制和管理控制不足情况下的补救措施。RPE防护失败的原因除了适用性选择错误和佩戴不正确，就是最令人头痛的依从性问题。依从性差的主要原因，是一般过滤式RPE（比如N95）先天存在的舒适性差的问题。体力劳动者耗氧量比平时必须增加才能维持生命，需要增加氧供应时，劳动者感到闷气而下意识拉下口罩露出口鼻进行本能性自救，尤其是在高温、高湿、高粉尘浓度、通风不良环境的长时间劳动。此时，RPE就失去作用了。为了解决这些问题，人类发明了送气式呼吸保护器，包括过滤式送气呼吸保护器和长管供气式呼吸保护器。长管呼吸保护器口罩的APF（APF＞作业场所危害因素超标倍数为适用）
职业病危害层级控制（视频）如何正确选择和佩戴口罩
送风过滤式呼吸保护器
电动送风式长管呼吸保护器使用教程
供气式长管呼吸保护器
原文转载一篇文章，仅供参考
推进主动呼吸防护产品应用以消除呼吸系统危害
引言：建国以来，国内因粉尘作业环境保护不当造成的尘肺病人已经累计超过75万。客观上来说，中国工业发展多元化，行业众多，在不断发展的工业生产环境中，由于接触粉尘和有毒有害气体作业的人数仍然巨大，个体呼吸防护用品人需要根据具体应用场景选择，以满足个体防护需要，减少工作过程中对人员身体造成的伤害。在防护水平向好向有发展的道路上，主动供气式呼吸系统防护设备将逐步成为未来主流。
呼吸安全防护现状
粉尘、有毒有害物质严重危害劳动者身体健康，根据之前卫生部门的统计资料显示，目前我国仍有过亿作业人员接触有害作业，其中半数人员接触粉尘危害。目前在职业病谱上，尘肺病病例数仍有上升，职业性慢性、急性化学中毒病例仍紧随其后；从病种上看，煤工尘肺、矽肺、职业性铅及其化合物中毒仍位居前列；随着我国工业化、城镇化、人口老龄化状态持续发展变化，我们既面临发达国家面临的职业卫生难题，也有发展中国家面临的卫生和健康问题，呼吸系统的安全防护首当其冲，成为职业病防治的焦点之一。
工业场景常见危害源
粉尘作为首要危害，普遍存在于金属加工、水泥生产、家具生产、电池生产、钢材冶炼、焊接作业、建筑施工、火力发电等行业，目前从事这些行业生产的职业工人体检普及率并不高，因此，尘肺病在这些行业中作为一种职业病，还存在病情严重以后才被发现的情形，但是，尘肺病一旦发病，具有突出的危害性，为病患带来的是每个家庭不可承受的病痛。其它有毒有害气体带来的危害又普遍存在于石油炼化生产、化纤生产、传统化学品生产、汽车涂装、工业机械设备喷涂、纺织生产、电子产品生产、家具生产、车辆售后钣喷、铅酸电池制造、等行业中，急性中毒以苯、硫化氢和一氧化碳等最为突出，慢性中毒以铅及其化合物、苯系物、锰及其化合物为首要危害。以上枚举的行业领域中，导致职业病的原因集中在呼吸危害方面。种种迹象表明，作为保护职工呼吸健康的最后一道安全防线，个体呼吸防护用品在存在呼吸健康风险的领域仍需推广应用，企业仍需提高生产过程中对员工呼吸系统的保护意识，仍需要有好的个人防护产品被开发出来以满足各行业的呼吸防护需要。
我国呼吸防护用品的生产，从20世纪80年代开始基本形成规模，产品种类比较齐全，从一般一次性过滤口罩、可更换半面罩或全面罩、长管呼吸器、主动供风过滤式面罩等都有应用案例。随着近些年职业病防治法律法规、标准等不断完善；监管体制日趋成型；职业病防治体系的逐步健全；源头治理和专项整治力度持续加大，用人单位违法行为有所减少，但是目前防护产品和设备应用中仍有产品不合格、选型不恰当、保护不到位、仅能防范一般污染物、或者无法完全隔绝工作人员和污染环境的诸多弊端（比如皮肤接触），问题亟待解决。实际案例中，当工作环境中员工活动范围较大，整体环境难改善的时候，正常应采用主动供风式面罩来实现人员防护。不过，在实际操作中，企业往往会综合考虑投资收益、人员流动性对经营影响等因素，很难决定投入呼吸系统保护设备，又因为呼吸系统防护设备本身造价高昂，多为进口设备，企业投入意愿更低；另外，目前各行业中配备的主动供风式呼吸设备本身也普遍存在只用不检、无法实时监控等问题；所有这些，这都需要呼吸系统防护领域设备厂商考虑并解决，消除企业应用的顾虑，降低生产经营成本。好在是，在这一领域，已经有国内厂商精耕多年，推出了适用范围广泛、防护效果出众的系列产品，并已经应用于各个行业中。
以下，准备就主动供气式呼吸系统防护设备的应用做出简要介绍，重点在于说明该类产品原理及适用领域。
按照常识，一般呼吸系统保护主要分为四个步骤。
第一步，识别侵害呼吸系统的物质或环境因素；
第二步，了解这些物质或环境因素对人体的危害；
第三步，选择适当的呼吸防护用品或设备；
第四步，正确使用呼吸防护用品或设备。
空气过滤式产品或小型电动过滤供风设备可以应用于颗粒物（粉尘、烟、凝结雾、某些微生物）工作环境中，周围空气中应无有害化学品、无难闻气味、无皮肤侵入危害，短时使用并及时更换面罩或者滤棉，可以提供基础防护，并建议生产人员轮值，以免因防护疏忽造成意外损害；对于更多复杂环境，如有毒有害气体环境、持续高温高湿环境、有毒有害蒸汽环境、化学品挥发物环境、缺氧环境等，从业人员需要长时间在这种环境中工作时，过滤式产品或者供风设备不能起到防护效果或者很快就会失效，需要应用连续供气式产品，危害源可通过皮肤吸收或者损坏皮肤的，需要采用全面式面罩配合专业防护服，其他情况可以采用贴合良好的半面式供气口罩。
图一防护面罩分类
下图示产品是一种适合各种污染环境使用的集中供气系统，上游是供气系统，下游为呼吸安全防护系统（含加湿、控温、有害气体报警等功能），配合全面式呼吸面罩和专用防护服，可以将人体接触的微环境和外界污染环境隔绝开，配合合温湿度自动控制单元和有害气体监测报警单元，可以为使用员工提供全方位保护。
图二一种主动供气式呼吸系统防护设备构成图
整套系统中核心部件为全面式呼吸面罩和呼吸安全防护系统。
?全面式呼吸面罩是操作人员佩戴的部件，主要考虑佩戴舒适，密封良好。该产品设计合理，具备以下特点：
?全面罩主体框架采用轻质高分子材料注塑成型，坚固耐用；轮廓全面贴合东方人头部设计，松紧可调节；框架式结构本身可以防止面部或头部与工件、设备发生碰撞，如果有头顶磕碰风险，还可以增配专门设计的头盔附件，防撞且轻盈，保证舒适性；
?面罩内衬选用亲肤硅胶材料，可以做到和面部轮廓完全贴合，使用间歇也非常易于清洁，只需要使用配套的酒精擦拭片或者酒精棉擦拭干净即可；
?全面罩内部通过头箍总成、汗巾、内衬等实现对面部区域的封闭，构成安全呼吸腔体，供风风道中通入处理好的温湿度适宜的空气后，通过内衬两侧专门设计的开孔对安全呼吸腔体内供风，并对外部形成微正压，杜绝污染空气流入；
?全面罩预留大视窗，为同类产品最大视窗，工人佩戴时视角宽广，不会有压抑感，适合长时间佩戴；
?全面罩密封良好，具有一定静音效果，不需要单独使用耳塞的同时，有效减少长时间噪音环境对听力的损害；
?连接全面罩供气的管路上有供气接口，该供气接口可以很方便的替换成气路分配器，分出的气路通向防护服内部，使防护服内保持微正压，防止环境中有害物质侵入，还可以在防护服内部制造微环境，通过设计在易出汗部位的出气口，实现通风效果，让使用人员感到舒适，带来长久稳定工作状态。
图三一种主动供气式呼吸系统的面罩
呼吸安全防护系统作为全面罩的前端，属于该系统核心单元，主要功能为将前置供气单元供给的空气或者压缩空气处理后输送至全面罩，提供温湿度适宜、不含有害物质的洁净空气给使用者呼吸：
调压阀：调节供气压力，控制空气流速；
过滤单元：对前置供气单元供来的压缩空气进行精过滤，吸附除味、除去油、水、颗粒物等；
自动加湿单元：对干燥的空气补充水分，保持适宜的空气湿度；
温度控制单元（选装）：控制调节供气温度；
危害气体监测报警：检测CO，H2S等有害气体，超限时有声光报警信号发出；
反冲清洗装置：全自动清洗整个供气管道，保障系统持续稳定运转；
图四一种主动供气式呼吸系统的核心单元
另外，该套设备接口灵活，可以定制固定式，也可以制作移动便携式，根据使用场景不同，内部配置也可以适当调整已达到节约投入的目的，便于各行业根据需求选用。
常见工业领域中，已经采用了主动供气式呼吸系统防护设备的常见场景有以下几种。
汽车生产过程的车身和零件喷涂行业。汽车喷漆的颗粒很容易吸进肺里,危害身体健康,轻者使人感到不适、出现头痛、头昏、恶心、呕吐、食欲不振和精神不集中等症状，重则对人的呼吸系统、循环系统、消化系统和生殖系统造成不同程度的毒害。油漆中含有苯、甲苯、二甲苯等各种有机溶剂，对人体造血机能的危害极大，是诱发再生障碍性贫血和白血病（俗称血癌）的主要原因，还会影响女性生殖能力，导致胎儿先天性缺陷。其中芳香族化合物如苯、甲苯、苯乙烯等还能使人体产生畸变、癌变。以往劳动人员防护中，多以半面式面罩辅以护目镜为主来实现保护，但是该措施仍然存在皮肤接触涂料漆雾、溶剂挥发物等情况，尤其是在面罩贴合程度不好、活性炭吸附单元失效情况下，劳动人员往往在不知不觉间就受到有毒物质侵害。传统油漆多为油性漆，有高度的亲脂性，很容易通过细胞膜，蓄积在中枢神经系统内，通过长期积累后，容易导致大脑细胞受损，诱发中毒性脑病，慢性溶剂中毒综合症、慢性油漆工综合症、多发性神经炎、神经功能紊乱、皮肤过敏等。目前，大部分企业已经在源头上减少了油性漆使用，推广水性漆的应用，但是水性漆内的分子更小，更易于黏附于皮肤表面并被吸收，给油漆工的呼吸系统防护带来更多挑战。而且，在汽车销量持续走高情况下，汽车涂装车间又是能耗大户，喷漆工人的工作时间安排上非常紧凑，休息时间不足，长期佩戴传统防护用品很难保证舒适性。正因为身体危害比较大，工作舒适性较差，涂装车间的喷涂工人流失率也较为严重，往往为会给车间生产的质量控制带来波动，使得生产成本被动上升。因此，许多汽车生产企业的车身喷涂、零部件喷涂已经应用了主动供气式呼吸系统防护设备，比如江淮汽车、通用汽车、日产、沃尔沃、捷豹路虎、观致汽车等，为今后业内推广提供了实实在在的案例。
图五设备在汽车生产行业的应用图示（传统VS应用状态）
工业机械加工制造行业。工业机械加工制造行业通常涉及焊接作业，焊接作业过程中产生的焊烟、焊渣同样会对员工身体健康带来不利，焊烟的形成过程是：过热－蒸发氧化－冷凝。焊烟的主要来源是液体金属和药皮的蒸发。焊烟的种类和数量取决于焊接方法、条件，以及焊接的金属类型。焊烟成分比较复杂，包含多种类型金属：砷、铍、铬、铜、铁、铅、锰、镍、硒、钒、锌。焊烟的主要有害成分是铁、硅、锰，其中氧化铁约占90%,锰的含量虽然较少，但其毒性较大。大部分焊接烟尘的粒径均小于1μm，属于较难过滤的颗粒物，要配备专用过滤面罩才能做好防护。不同的焊接方式，焊烟的成分有所差异，MIG或MMAW焊接不锈钢时，焊接烟雾粒子通常包含铬、镍，其中铬的毒性更强，六价铬是致癌物，很容易被人体吸收，长期或短期接触或吸入时有致癌危险。铝极惰性气体保护电弧焊，通常不会产生焊烟，但有大量的臭氧气体；等离子切割和等离子焊接产生高温，会释放出有害的氮的氧化物。当然，特殊焊接作业还有光污染和辐射危害，长期处于辐射环境下，不只是损伤眼睛，也会影响中枢神经系统机能障碍和交感神经疲乏紧张为主的植物性集中紧张。对所有这些风险，都需要企业为生产员工配备防护用具，如果不重视防护，短期容易造成眼睛皮肤刺激、恶心及胃肠道疾病、心痛、肌肉疼痛、金属烟雾病、肺部水肿等，长期则会增加罹患癌症的风险，焊工尘肺、支气管炎、哮喘、铁尘肺、肺气肿、肾脏损伤、心脏及皮肤疾病等，都会为工人带来无情的伤害。目前焊接员工防护普遍还是配备焊接用面罩、焊接用防尘口罩，这一状态急需改善。另外，同汽车制造行业一样，该行业也需要对机械外表面喷涂油漆来实现外观保护，同样存在着各类油漆、溶剂带来的挥发物危害，还有表面打磨处理带来的粉尘危害，以往防护多采用普通半面罩防护，不过目前行业用工成本上升，企业更加注重人员健康保护和公司人员稳定性，像三一重工已经开始引入全面式呼吸面罩，将为员工健康带来更好保障。
图六设备在工业机械加工制造行业的应用实例
化纤行业生产过程通常要经过酸洗，酸洗后除酸性蒸汽外，还有氯气产生。染色中使用强酸、强碱蒸汽又可引起酸碱灼伤和酸雾刺激，在调配和使用苯胺染料时，可接触苯胺液体或蒸汽，可能引起中毒、皮炎等。此外苯胺类染料和荧光增白剂可能有致癌作用。这种场合下工作，通过普通过滤满足不了操作人员的防护需求，主动供气式面罩刚好有用武之地。目前常州的博纳化纤已经率先应用，极大改善了工人操作过程的防护。
家具行业。一般来说，家具生产行业有三大危害。木尘、噪声和有机挥发物。抛开噪声对听觉器官的影响不说，木尘和有机挥发物均会给工人带来呼吸系统损害风险。木尘：在锯木、刨木过程中均可产生大量的木尘，吸入粉尘后，可引起支气管炎、哮喘、过敏性肺炎；长期吸入可致慢性呼吸道炎症，严重者可出现磨工尘肺。有机挥发溶剂：在家具制造中使用大量的胶合板和某些涂料，常温下就有甲醛、酚类等气体逸散，工人接触会引起眼、鼻、咽喉等刺激症状。在油漆或喷油作业中所用到的稀释剂含苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、甲醛、丙酮等有机溶剂，其中苯的毒性最大。短时间内吸入大量的苯可出现中枢神经系统抑制性麻痹为特征的全身性症状，慢性苯中毒者，主要是会有造血系统损害，严重的会导致白血病。如果是钢木家具制作的话，除了上述风险，还有金属粉尘以及加工中用到的硫酸蒸汽在防护不周情况下，也会侵害工人的呼吸系统。传统家具制造行业中，一般只配备半面式口罩，很多小企业不光是企业主缺乏危害防护意识，很多工人甚至只是穿着背心、短裤进行喷漆和涂胶作业，根本就不要提人员的全面防护。这种场合未来将是主动供气式呼吸系统防护设备的用武之地，现在已经有不少家具企业已经开始为员工配备这个防护系统，如上海瑞澳、山东华悦、泰州雅风等，尤其是有了成本控制优良的产品以后，为企业配备和人员养成使用习惯打下了很好的基础。
图七家具行业现状图示
金属材料加工行业和家电行业。这两个行业中，均需要增强金属的抗腐蚀性、增加硬度、防止磨耗、提高导电性、润滑性、耐热性，还要兼顾表面美观。为实现以上种种特性，工件加工普遍需要抛丸，喷砂，磷化、钝化、打磨抛光、吹扫、除油、电镀、热喷涂、涂装等。在生产过程中，粉尘和化学毒物都存在，极易对防护不当的生产员工造成呼吸系统伤害，这也将是主动供气式呼吸系统防护设备的重点应用领域。目前一些知名铝材加工企业如凤铝铝业已经引入了这种防护设备，极大改善了企业员工的生产防护条件。图八金属材料加工行业实例
电子行业。电子行业也是职业病高发行业，常见的职业危害包括有毒化学物质，金属粉尘、焊接烟雾、噪音、辐射等。目前电子业使用的化学品有数百中，对人的危害各有不同。有的会损害人脑和神经系统，有的易引发癌变，有的破坏肝脏、消化系统或心血管，也有的影响生殖系统，造成女性月经不调、男性性功能下降，或不孕不育。并且，通常一种化学品也会同时对人体产生多方面的危害。该行业内常用的洗板水主要成分是三氯乙烯，会损害肝功能；天拿水也很长用，通常含有苯和甲苯，苯是剧毒化学品，有致癌性，或造成白血病，甲苯可能引起急性或慢性中毒。重金属也是电子行业的危害源之一，重金属容易在体内集聚、不易排出，会长期影响健康，甚至影响终生。近几年发生了多起电池厂工人大面积铅、汞、镉中毒（或超标）事件。铅会破坏神经西宫，造成记忆力减退、性功能障碍。镉是一种毒性很大的重金属，致癌性更高，对生殖系统影响也非常大。在电子厂，这类重金属或其化合物多以粉尘和烟雾形式存在，如果不采用正确防护设备，中毒是在所难免。所以，在这一领域，也将是主动供气式呼吸系统防护设备的发力点。
除以上列举行业外，交通运行业中，货车的生产和喷涂，动车车厢生产和喷涂，飞机的生产和喷涂，汽车售后钣喷等都存在对人员呼吸系统的危害，而且生产场地较大，很难通过工作环境治理来避免人员伤害，配备主动供气式呼吸系统防护设备必然是更好的选择。另外，这种生产场景下，尤其是对环境供风温湿度有要求的时候，配备主动供气式呼吸系统防护设备后，可以选择使用循环风，会帮助为企业节能降耗，带来可观的经济效益。
呼吸防护的首要目的是保护工人的健康，同时还应兼顾改善工作舒适性。主动供气式呼吸系统防护设备就是这样一种产品，可以保护职业工人身体不受侵害，可以提供更舒适的工作微环境，还可以为企业带来节能降耗的经济效益，值得推广，也值得企业选择。
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