了解肿瘤病因对预防肿瘤发生有何意义

恶性肿瘤是对人类健康威胁最大的疾病之一，严重影响全人类的预期寿命。在我国，恶性肿瘤的死亡率呈明显上升态势，平均每四个国人中，就有一人的死因为恶性肿瘤。

恶性肿瘤严重影响患者的生存生活质量，昂贵的医疗费用对于患者家庭来说亦是沉重负担。我国男性常见的恶性肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等，在女性则以肺癌、直结肠癌、胃癌、乳腺癌多见。可见在消化系统肿瘤发病率居高不下的同时，乳腺癌等的发病业已呈显著上升态势，尤其在经济发达的大中城市表现更为突出。了解掌握上述常见恶性肿瘤的病因，对于预防其发生具有重要实际意义。

肺癌

吸烟是公认的可以引起肺癌的重要危险因素，近八成的男性肺癌，以及近四成的女性肺癌被证实与吸烟有关。吸烟可致使支气管黏膜上皮细胞增生，鳞状上皮化生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。二手烟的污染也不容忽视，有研究表明，吸入二手烟的危险性，丝毫不亚于直接吸烟者。无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌，但以腺癌较为常见。

职业因素也不容忽视，一些长期接触铀、镭等放射性物质以及致癌性碳氢化合物、无机砷化合物、铬、镍、铜、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气、橡胶等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

长期的肺部慢性疾病迁延不愈如慢性支气管炎、结核，以及矽肺、尘肺等职业性疾病也是肺癌的诱因之一，拥有这类基础疾病的人群，其肺癌的发病率高于正常人。

空气污染是引起肺癌的另一重要原因，汽车尾气、工业污染物的大气排放以及室内污染物如装修涂料、二手烟、烹饪油烟等都是致癌因素，不容忽视。

此外，家族性遗传因素、免疫功能降低、内分泌失调、病毒及真菌感染等也可能与肺癌的发生有关。

胃癌

饮食因素是导致胃癌发生的重要原因，在嗜好高盐食品、熏制食品、咸莱、泡菜等食物的地区，胃癌的发病率呈显著升高。过久存放及霉变的食品，因含有亚硝胺、真菌毒素等，而具有很高的导致胃癌发生的风险。多吃新鲜水果和蔬菜，使用冰箱并正确储藏食物，可降低胃癌的发生率。

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求苛刻，生存能力极强的细菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物。幽门螺杆菌可以引起胃黏膜的慢性炎症损伤，可以将消化道中的硝酸盐还原成为致癌物亚硝酸盐，极大增加了已受损黏膜上皮发生变异的可能性，所以其引起胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染与其他诸多因素共同作用的结果。

遗传因素是胃癌发生的重要因素，胃癌发病率在某些家庭中较高，呈现明显的家族聚集倾向，胃癌患者直系亲属的发病率高出于正常人群4倍。

胃癌的癌前病变不容忽视，包括慢性萎缩性胃炎、腺瘤型胃息肉等，需要注意各种胃切除术后的残留胃也具有发生胃癌的高度风险，胃溃疡边缘的黏膜上皮，也容易发生癌前病变甚至恶变。

患者要重视病理活检的结果，对于病理提示为不典型增生或肠上皮化生，尤其是大肠上皮化生者，应予以格外







































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