感控科普防治结核病，我们期待您的加入

年3月24日是第20个是世界防治结核病日，年的今天，罗伯特?科赫（RobertKoch）发现了结核病的病因——结核杆菌，自此，对结核病的诊断与治疗才找到了正确的方向。

今年世界防治结核日的主题是：你我共同参与，依法防控结核--发现、治疗并治愈每一位患者。

结核病是继艾滋病之后，在全世界由单一传染性病原体引起的最大杀手。世界卫生组织年《全球结核病报告》显示，仅仅在年期间，就有万人患结核病，万人死亡，而且，仅仅有64%的患者被诊断和报告。同时，全球约48万人患耐多药肺结核，21万人死亡。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数居世界第二位；同时，我国也是全球27个耐多药结核病高负担国家之一。

人群对结核菌普遍易感，约有10%的感染者会在一生中的任何一个时期发病，进展为活动性肺结核。但当人体免疫力下降或合并糖尿病、矽肺、艾滋病病毒感染、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差以及营养不良等也是结核病高发的原因。

结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌，它生命力顽强，对外界有很强的抵抗力，对普通细菌有效的物理和化学的消毒与灭菌方法并不能对它有所伤害或将其杀灭，躲藏于阴暗处的结核杆菌可以存活6-8个月甚至若干年。但经烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，均能将其杀灭。

结核杆菌要传播也是有条件的，它必须被包在飞沫中才能达到感染效果。也就是说，只有传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话及吐痰时，结核菌才有机会被细小的飞沫包着飘浮到空气中。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者一年中平均可传染10-15人。

单纯的肺外结核（比如，单纯的肠结核）、非活动性肺结核（潜伏感染期或病灶早已钙化）以及无传染性的活动性肺结核患者，都不具有传染性。

当我们提起结核，多是说肺结核，在肺结核发病早期，你可能会有发热、夜间盗汗（在你睡着的时候偷偷出的汗，醒来又不出汗了）、体重减轻、食欲减退、容易疲劳等症状。若这时没有察觉异常，没有及时就诊治疗，病情继续进展，则可能出现咳嗽、咳脓性痰且痰中常混有血丝。如果出现这种症状，医院就诊。为了自己，也为了身边的人。

但结核杆菌并不是只攻击我们的肺部，其他任何部位都可能被结核杆菌侵蚀：脑结核、胃肠道结核病、骨结核病、泌尿生殖系统结核病等。这些肺外结核的症状就不一一说了，只要身体不适，请不要拖延，尽早就医。

很多人都知道，对于结核病，我们有一种疫苗——卡介苗，但很多人不知道的是，接种卡介苗只能保护婴儿和儿童不要发展为严重的结核病，在其他情况下其效果并不明确。

所以，要预防和控制结核病，目前最有效的办法，就是及时发现结核患者并使其在正规治疗下痊愈。只要不是多重耐药结核，现在规则治疗可以治愈大多数患者。

不规则治疗主要包括间断服药、中断服药、提前终止治疗以及治疗方案不合理。有些患者经过一段时间治疗，咳嗽、咳痰等自觉症状消失后，会误以为自己已经治愈而不再坚持治疗。不规则治疗失败率高，复发率也高，同时极容易使结核杆菌对抗结核药物产生耐药性，这就意味着我们现有的治疗结核病的一线药全面失效，只能启用昂贵的新型抗结核药物，患者需要服用多种药物并使用注射类药物，治疗时间长达24个月，再次治疗效果很差，易成为久治不愈的慢性传染源。

由于结核病的发病需要一定的条件，因此，作为一名健康人，我们需要在平时养成良好的生活习惯，首先，需要加强锻炼，提高自身抵抗力；第二，房间加强通风；第三，养成良好卫生习惯，如不随地吐痰、咳嗽打喷嚏不要对着别人等。

如果身边有人出现咳嗽、咳痰、发热等症状超过两周，医院就诊，筛查是否得了肺结核。若确诊肺结核，一定要注意最好和家中老人、儿童相对隔离居住，因为老人和儿童是结核病的高危人群；另外，结核病人到聚集场所要戴口罩。

结核病是一种古老的疾病，但直到今天，它依然对我们的健康造成损害。因此，及早迅速诊断各种类型的结核病极其重要，这可以增加人们获取正确治疗并得到治愈的机会。

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