循环呼吸系统记忆口诀

循环系统

1

心衰

病因：感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

治疗原则：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血、激素、镇静、吸氧。左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药

右心衰：「三水两大及其他」

「三水」水肿、胸水、腹水「两大」肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张「其他」右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

2

心脏病

冠心病：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音

心源性与肾源性水肿：心足肾眼颜，肾快心源慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白、血、管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。

心梗症状：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

并发症：动脉栓塞心室膨，乳头断裂心脏破，梗塞后期综合征。

鉴别：「痛哭流涕，肺腑之言」

「痛」心绞痛「流」主动脉瘤夹层分离「腑」急腹症「肺」急性肺动脉栓塞「言」急性心包炎。

主动脉瓣狭窄：难、痛、晕（呼吸困难、心绞痛、晕厥或晕厥先兆

二尖瓣狭窄：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶）

阵发性室上性心动过速：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC鉴别诊断：「冠丰园」——冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

3

高血压

继发性高血压的病因：「两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高」

「两肾」肾实质性高血压、肾血管性高血压「原醛」原发性醛固酮增多症「嗜铬瘤」嗜铬细胞瘤「皮质」皮质醇增多症「动脉」主动脉缩窄「妊高」妊娠高血

抗高血压药：利尿杯阻，阻钙抑酶加阻

利尿剂、肾上腺能β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

注意酶尿不用孕、杯阻不能肺、尿杯不用糖尿病、心衰不用钙杯；利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇，ACE抑制剂影响胎儿也勿用；

β受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD，可引起支气管狭窄；

噻嗪类利尿剂及β受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；钙离子及β受体阻滞剂不能用于心衰。

呼吸系统

1

哮喘

急性发作：「两碱激素色甘酸，肾上抗钙酮替芬」

「两碱」茶碱类药物、抗胆碱能类药物「激素」肾上腺糖皮质激素「色甘酸」色甘酸二钠「肾上」拟肾上腺素药物「抗钙」钙拮抗剂「酮替芬」酮替芬

重度哮喘：「一补二纠氨茶碱，氧疗两素兴奋剂」

「一补」补液「二纠」纠正酸中毒和电解质紊乱「氨茶碱」氨茶碱静脉注射/滴注「两素」糖皮质激素、抗生素「兴奋剂」β2受体兴奋剂雾化吸入

2

肺炎

大叶性肺炎：「七绝」充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变

小叶性肺炎：老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。

COPD鉴别诊断：「爱惜阔小姐」

「爱」肺癌「惜」矽肺及其他尘肺「阔」支气管扩张「小」支气管哮喘「姐」——肺结核

肺结核鉴别诊断：「直言爱阔农」

「直」慢性支气管炎「言」肺炎「爱」肺癌「阔」支气管扩张「农」肺脓肿

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