科普推荐关注那些坑下面的疾病

时间:2016-12-11 15:49:59 来源:矽肺

近期一则去产能得到新闻引起大家的广泛讨论,曾经的高薪职业如今也面临放假去产能。

可煤矿井下作业条件恶劣,职业危害因素较多,从事人员患职业病的也较多。而了解这些的人群并不多。鹏哥算是亲身经历的一个。

职业危害因素主要有粉尘、噪声、震动、有害气体、生产性化学毒物、高温高湿、不良体位劳动等。

职业病主要有粉尘病、噪声聋、局部振动病、职业中毒(如一氧化碳中毒)以及滑束炎等。

1.生产性粉尘

生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素,井下生产过程中凿岩、钻煤眼、放炮、割煤、装煤(矸)、转载运输等环节均能生产大量粉尘,粉尘包括岩尘和煤尘两种。作业人员长期在岩尘超标的环境中劳动,可能引起矽肺病;作业人员长期在煤尘超标的环境中劳动,可能引起煤肺病。

2.有害气体

井下空气中可能存在过量的CH4、CO、CO2、氮氧化合物、H2S等有害气体,如果不及时加强通风,将其冲淡并带走,就可能造成人员中毒。

3.不良气候条件

井下气候条件的基本特点是温差大、湿度大、风速大。因此,作业人员容易出现感冒、上呼吸道感染或风湿性关节炎。

4.不良劳动体位

在煤层薄的采煤工作面或者高度小的巷道从事作业的人员不能站立劳动,经常跪在底板上,使局部关节(入膝关节)长期受到强烈压迫及摩擦而引发滑束炎,煤矿井下从业人员滑束炎已列为国家承认的法定职业病;另外,井下从业人员长期弯腰劳动,容易引起腰椎病;井下空间较小、井下从业人员经常磕碰头部,容易引起颈椎病。

5.噪声和振动

随着采煤机械化程度的不断提高,生产性噪声和振动对从业人员的危害越来越大,入凿岩机、钻机、采煤机、掘进机、运输机、破碎机、压风机、水泵、局部通风机、机车、放炮等都能产生很大的噪声;有时噪声与振动同时存在危害更大、噪声可引起噪声聋,入井下工人常见的耳杂“发育”——即听力显著减强,振动科引起局部振动疾病。

6.放射性物质

煤矿井下放射性物质(如氡)及其子体往往比地面高,对从业人员的身体健康又一代影响。有的单位(洗选煤厂等)在生产过程中使用某些放射性物质,若管理不妥,将对人体产生很大危害。

尘肺病的成因

煤矿尘肺病是煤矿工人在生产中长期吸入大量呼吸性粉尘而引起的以纤维组织增生为主要特征的肺部疾病,一旦发病很难彻底治愈。按吸入矿尘的成分的不同,可将其分为硅肺病、煤硅肺病和煤肺病3类。硅肺病(矽肺病)是由于长期吸入游离SiO2含量较高的岩尘而引起的尘肺病,患者多为长期从事岩巷掘进的矿工;煤硅肺病(煤矽肺)是由于同时吸入煤尘和含游离SiO2的岩尘所引起的尘肺病,患者多为长期从事岩巷掘进和采煤工作的混合工种矿工;煤肺病是由于长期吸入大量煤尘而引起的尘肺病,患者多为长期单一从事煤层采掘工作的矿工。

我国煤矿工人工种变动较大,长期固定从事单一工种的很少,因此煤矿尘肺病中煤矽肺病比重最大,约占80%左右,单纯的硅肺、煤肺病较少。作业人员从开始接触矿尘到肺部出现纤维化病变所经历的时间,称为发病工龄。上述三种尘肺病中最危险的是硅肺病,其发病工龄最短(一般在10年左右),病情发展快,危害严重。

下图--正常的肺

尘肺患者的肺

尘肺病的危害

咳嗽

早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

咳痰

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。

胸痛

尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难

随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

咯血

较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状。一般初期症状不明显,随着病情的发展,严重时可丧失劳动能力,危及生命。

尘肺病与经济负担

我国煤矿职业病防治近年来虽取得较大进展,但形势依然严峻。近些年来,我国煤矿的防尘设备和基础设施有了较大改善,广大煤矿职工的职业病防治意识大大增强,但由于我国煤炭需求的增加及煤矿生产强度的不断增大,煤矿职业危害防治工作依然严峻。

就年全国共报告职业病例,其中煤炭行业是新发职业病最多的行业,占到总数的41.38%;全部新发职业病中尘肺病达例,其中煤炭行业尘肺病例例,超过尘肺病例总数的50%。据初步测算,目前煤炭行业每年尘肺病死亡病例已超过生产安全事故死亡人数的2倍。









































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