尘肺病已成为我国职业病的主要病种,且发病率高居职业病之首。据国家卫计委发布的资料显示,截止年全国累计报告尘肺病例,年全国新增尘肺病例,占当年全国职业病总数的87%,依此推算,截止到年,全国累计报告尘肺病例。尘肺病正在以每年超过2万例的速度递增。
作为胸外科专家,全国人大代表、医院副院长兼胸外科主任陈静瑜一直 从陈静瑜代表的提案中,他提到目前政府发布的职业病新发病例数是来自于覆盖率极低的职业健康监护系统,因此尘肺病的实际病例数应远远高于报告数据。由于患上尘肺病后,部分患者丧失劳动能力,失去生活来源,巨额的治疗费用往往压垮一个家庭。在提案中他还透露,一些地区的尘肺病已经集中爆发,不断有患者发病和去世。如不及时救治,整个乡镇和村庄,都会被死亡的阴影笼罩。
陈静瑜代表指出,目前尘肺病的治疗主要在乡镇一级,由于资源缺乏,乡镇一级尘肺病救治存在一定困境。一方面,治疗医疗费用巨大,患者无力承担之;另一方面,乡镇卫生院的医疗条件有限,无法适应尘肺病的治疗需求。
另外,他还强调由于患者身体及经济原因,绝大多数患医院及村卫生所治疗,很少有条件前往医院治疗,医院由于医疗水平有限,一般采取抗生素治疗,滥用抗生素现象十分严重,非但无益于尘肺治疗,反而降低了患者自身的免疫力,导致病情加重。因此,加强乡镇卫生院尘肺病治疗投入是解决地方尘肺病问题的有效之策。
对此,他建议加大基层乡镇卫生院的医疗投入,针对尘肺病治疗引进相应的设备、技术、和药物,并建议在乡镇卫生院建立尘肺病康复中心,引导患者术后康复。针对尘肺病患者的巨额医疗负担,陈静瑜代表在提案中建议将尘肺病纳入新农合医保和大病医保范畴,并希望能够提高报销的比例。
肺尘病或尘肺病(Pneumoconiosis),又称黑肺症(BlackLung)(香港称肺尘埃沉着病,中国大陆和台湾俗称矽肺病),又称尘肺、砂肺,是一种肺部纤维化疾病。
患者通常长期处于充满尘埃的场所,因吸入大量灰尘,导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘,一段时间后肺内发生变化,形成纤维化灶。
矽肺症主要是人体吸入结晶硅的粉尘所造成,结晶硅的主要成分主要有土、沙、花冈岩、以及其他岩石成分。
三、尘肺病临床症状
1、咳嗽
早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除溜引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。
3、胸痛
尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难
4、呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气、血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5、咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂、损及血管而使血量增多。
患有尘肺晚期的多数患者都需要制氧机来维持生活,有的甚至24小时离不开制氧机,吃饭、睡觉、洗澡都要带着吸氧管。
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